慢性单纯性鼻炎症状有什么

慢性单纯性鼻炎的核心症状是间歇性或交替性鼻塞、黏液性鼻涕增多，可伴嗅觉减退与头昏胀感，通常不出现脓性鼻涕或明显鼻痛。症状多在白天活动时减轻、夜间静坐或平卧时加重，受凉与疲劳可使表现更明显。

慢性单纯性鼻炎的主要症状

1、鼻塞：呈间歇性与交替性，即白天、活动时减轻，夜间、静坐或平卧时加重；侧卧时下方一侧鼻腔堵塞更明显，翻身可有所变化。这是与慢性肥厚性鼻炎持续性鼻塞的重要区别之一。

2、鼻涕增多：多为黏液性，呈白色或微黄色，量可多可少，通常不呈脓性，也不易结痂。鼻涕可向后流入鼻咽部，引起咽部不适与清嗓动作。

3、嗅觉减退：因鼻腔黏膜肿胀、气流通道受阻，气味分子难以到达嗅区，多为轻度减退，鼻塞缓解后可改善。

4、头昏与头胀：鼻塞较重或持续时间较长时，可出现头部闷胀、注意力不集中，一般不伴剧烈头痛。

5、邻近器官表现：鼻涕后流可刺激咽部，出现咽干、异物感；鼻塞影响咽鼓管通气时，可有耳闷、听力轻微下降。

6、体征特点：鼻镜检查可见鼻黏膜充血肿胀，表面光滑，以中下鼻甲为主，对减充血剂反应较好；鼻腔内可见黏液性分泌物，而非大量脓性分泌物。

与相似疾病的区别

• 慢性肥厚性鼻炎：鼻塞多为持续性，鼻甲肥大且对减充血剂反应差，可伴明显嗅觉障碍。
• 变应性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为主，症状发作与接触过敏原相关。
• 急性鼻炎：病程短，多伴全身不适、发热，鼻涕由清水样转为黏液脓性。
• 鼻窦炎：脓性鼻涕、面部疼痛或压痛、头痛更突出，影像学检查可见鼻窦病变。

流行病学与就诊提示

国内一项针对城市成人鼻部症状的流行病学调查显示，鼻塞与流涕是耳鼻咽喉科门诊最常见的就诊原因之一（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013年）。若鼻塞持续超过12周，且以间歇性、交替性为主，伴黏液性鼻涕，应考虑慢性单纯性鼻炎，并前往耳鼻咽喉科进行鼻内镜与过敏原相关检查，以排除变应性鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉等疾病。症状轻微且诱因明确者，可通过改善环境湿度、避免受凉与过度疲劳、规律作息进行日常管理；症状持续加重或出现脓性鼻涕、面部疼痛、嗅觉明显下降时，需及时就医评估。

常见问题

否。慢性单纯性鼻炎以间歇性、交替性鼻塞为主，白天活动时减轻，夜间平卧时加重，通常不会持续堵塞。

否。该病鼻涕多为黏液性，呈白色或微黄色，量可多可少，一般不呈脓性，也不易结痂。

是。鼻内镜可观察鼻黏膜与鼻甲状态，并排除鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔结构异常，属于常用评估手段。

变应性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为主，常与接触过敏原相关；慢性单纯性鼻炎以间歇性鼻塞和黏液性鼻涕为主。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻炎相关疾病健康教育核心信息