鼻塞，嗓子发炎要怎么办

鼻塞伴咽部发炎多由病毒感染引起，属自限性上呼吸道感染，通常5至7天自行缓解。处理核心为对症支持：鼻塞可用生理盐水冲洗鼻腔，咽痛可含服润喉片并多饮温水，出现高热不退、呼吸困难或症状超过10天需及时就诊。

一、判断是否需要就医

1、病程在3天以内且无高热：多为普通感冒，居家对症处理即可，无需使用抗菌药物。

2、体温持续超过38.5摄氏度达3天以上：提示可能合并细菌感染或流感，需就医查血常规与炎症指标。

3、出现单侧脓涕伴面部胀痛超过10天：需警惕急性鼻窦炎，应至耳鼻喉科评估。

4、咽痛剧烈伴张口困难或流涎：需排除扁桃体周围脓肿，属急症，须立即就诊。

5、儿童、孕妇、65岁以上老年人及有慢性心肺疾病者：症状加重应提前就医，不按普通成人方案处理。

二、居家对症处理的具体做法

1、鼻腔冲洗：使用0.9%氯化钠溶液，每日2至3次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿。冲洗时头稍前倾，避免用力过猛导致耳痛。

2、增加液体摄入：成人每日饮水1500至2000毫升，温水为宜，保持咽部黏膜湿润。

3、室内湿度：维持在40%至60%，干燥环境会加重咽部不适与鼻黏膜结痂。

4、休息与隔离：发病初期传染性较强，建议居家休息，佩戴口罩，避免与家人共用餐具。

5、咽部护理：淡盐水漱口每日3至4次，可暂时缓解咽痛，但无抗病毒作用。

三、需要避免的做法

1、自行服用抗菌药物：普通感冒为病毒感染，抗菌药物无效，滥用可导致肠道菌群紊乱与耐药。

2、同时服用多种复方感冒药：此类药物常含相同成分如对乙酰氨基酚，叠加使用可造成肝损伤。

3、用力擤鼻：同时捏住两侧鼻孔用力擤，可使分泌物逆行进入咽鼓管，引发中耳炎。正确做法为按住一侧鼻孔，轻擤另一侧。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，门急诊急性上呼吸道感染病例中，病毒检出率超过70%，其中鼻病毒与流感病毒占主要比例。这一数据支持多数病例无需抗菌治疗的判断。

四、恢复期的观察重点

症状一般在第3至5天达高峰，随后逐步减轻。若第7天仍无改善，或先好转后再次加重，需考虑继发细菌感染。咳嗽可持续2至3周，属气道修复过程，若出现黄脓痰伴发热则需复诊。

鼻塞与咽部发炎以对症支持为主，多数在1周内缓解，关键在于识别需要就医的信号并避免不当用药。

常见问题

否。多数由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。仅当医生判断存在细菌感染证据时，才需在指导下使用。

症状持续超过10天无好转，或出现高热不退、呼吸困难、单侧面部胀痛，应及时就诊排查鼻窦炎等并发症。

通常每日2至3次。分泌物较多时可适当增加，冲洗时动作轻柔，避免压力过大引起耳部不适。

可以。淡盐水漱口每日3至4次能暂时减轻咽部不适，但无抗病毒作用，不能替代就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.