杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.诊断和病因:ASO升高常见于急性风湿热、肾小球肾炎等,由A组链球菌引起的感染后出现。确诊需结合临床症状和其他实验室检查,如咽拭子培养、抗DNA酶B检测等。
2.抗生素治疗:如果确定当前存在链球菌感染,首选青霉素类抗生素,如苄星青霉素G或阿莫西林。在青霉素过敏者中,可使用红霉素或克拉霉素作为替代。
3.并发症管理:对于已经发展为急性风湿热或肾小球肾炎的患者,除了抗生素外,还可能需要使用非甾体抗炎药缓解关节痛和炎症反应。严重情况下,可能会使用糖皮质激素。
4.长期管理和随访:若反复发生链球菌感染,特别是在有风湿热历史的患者中,应考虑长期低剂量抗生素预防。定期监测ASO水平和其他相关指标,以评估治疗效果和调整方案。
虽然ASO偏高提示可能的链球菌感染,但重点在于明确是否有活动性感染及其导致的并发症,再决定相应的治疗策略。通过适当的治疗和随访,大多数与链球菌相关的并发症是可控的。