张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系结石会导致尿路粘膜损伤。结石在排出过程中可能刺激或划伤尿路内壁,造成毛细血管破裂,从而引发肉眼可见或显微镜下可见的血尿。
2.根据血尿的表现,可分为两种类型:一是肉眼血尿,即尿液肉眼可见呈红色或粉红色;二是镜下血尿,在显微镜下观察才能发现异常的红细胞数量。在泌尿系结石患者中,这两种形式血尿均有可能发生。
3.尿血程度与结石大小、表面光滑程度以及所在位置密切相关。较大的结石或带有尖锐棱角的结石更易引发明显损伤,而位于肾盂、输尿管等狭窄部位的结石则可能加剧症状。
4.尿血还可能提示合并其他并发症,例如尿路感染、肾功能损害或肾积水。如果伴随发热、腰部剧烈疼痛等症状,应当高度怀疑感染或梗阻的可能性。
5.某些特殊情况,如长期存在的慢性结石,可能导致局部炎症反应或黏膜纤维化,这也可能间接导致血尿的发生。
对于男性结石患者,尿血通常提示尿路受到物理性损伤或者存在潜在并发症,需要及时就医明确诊断,并根据情况采取相应治疗措施,包括对症止血、抗感染或通过手术取石等方式干预处理。