何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节大小的意义:肺结节一般分为小结节(<10毫米)和大结节(≥10毫米)。直径5毫米的结节属于小结节,恶性风险相对较低。据统计,直径<6毫米的小结节有95%以上是良性的,尤其是在没有高危因素的患者中。
2.危险因素评估:
年龄:年龄越大,发生恶性肺结节的风险越高,50岁以上人群应提高警惕。
吸烟史:长期吸烟者罹患肺癌的可能性较高,需更密切随访。
家族病史:如果存在肺癌家族史,恶性风险较普通人群有所增加。
其他病史:如既往有恶性肿瘤史,可能提示更高的恶性可能性。
3.影像学特征:通过胸部CT扫描,可观察结节的边界、形态及密度变化。例如,边界清晰光滑、多呈圆形的结节多为良性;而毛刺状、不规则形或伴有钙化现象的结节则提示风险较高。
4.随访与处理:根据国际指南,直径≤6毫米的孤立性肺结节,且无其他危险因素,通常建议6~12个月复查胸部CT,以观察结节是否增大或改变。若无异常变化,则后续可以延长随访时间。
直径5毫米的肺结节通常无需过度担忧,但应根据医生建议定期随访,以便早期发现潜在问题。