化脓性颌骨髓炎怎么诊断

2025-04-16
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:化脓性颌骨髓炎的诊断需要结合临床表现、影像学检查以及实验室检测。以下是详细的诊断步骤:

1.病史和临床表现:患者常表现为受累部位的持续性疼痛、发热、局部软组织肿胀和红肿,并可能出现牙齿松动或溢脓。病史上如有牙感染、外伤或手术史需特别注意。

2.影像学检查:

X光片:早期可能无明显变化,随着病程进展,可能出现骨质疏松、骨膜增厚等。

CT扫描:可以显示骨质破坏及死骨形成,更有助于评估病变范围。

MRI:对软组织和骨髓的异常变化敏感,可用于早期诊断。

3.实验室检查:

血液检查:白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,C反应蛋白水平升高。

微生物培养:从病灶处获取标本进行细菌培养,以明确病原体并指导抗生素治疗。

4.病理检查:在一些难以确诊的病例中,可进行骨活检,通过组织学检查进一步确认。

通过以上方法,可以有效地诊断化脓性颌骨髓炎。在治疗过程中,应尽早干预,以防止严重并发症的发生。

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