韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史和临床表现:患者常表现为受累部位的持续性疼痛、发热、局部软组织肿胀和红肿,并可能出现牙齿松动或溢脓。病史上如有牙感染、外伤或手术史需特别注意。
2.影像学检查:
X光片:早期可能无明显变化,随着病程进展,可能出现骨质疏松、骨膜增厚等。
CT扫描:可以显示骨质破坏及死骨形成,更有助于评估病变范围。
MRI:对软组织和骨髓的异常变化敏感,可用于早期诊断。
3.实验室检查:
血液检查:白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,C反应蛋白水平升高。
微生物培养:从病灶处获取标本进行细菌培养,以明确病原体并指导抗生素治疗。
4.病理检查:在一些难以确诊的病例中,可进行骨活检,通过组织学检查进一步确认。
通过以上方法,可以有效地诊断化脓性颌骨髓炎。在治疗过程中,应尽早干预,以防止严重并发症的发生。