管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃食管反流:
胃酸反流至食管会引起胸骨后烧灼感、胃胀及胸口堵塞感。治疗包括:
改善饮食习惯:避免辛辣、油腻及高脂肪食物,减少咖啡、酒精摄入。
使用药物:常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌。
生活方式调整:避免进餐后立即躺下,睡觉时抬高床头约15-20厘米。
2.慢性胃炎或溃疡:
症状可能包括胃痛、恶心、腹胀,同时伴有胸部压迫感。其治疗主要针对病因:
幽门螺杆菌感染:需使用抗生素联合质子泵抑制剂根治。
应激因素:通过缓解压力、改善作息以降低复发风险。
使用胃黏膜保护剂,如铋剂,以修复受损胃壁。
3.心血管问题:
部分心绞痛或急性冠脉综合征可表现为胸口堵塞,并放射至上腹部或背部。若伴随胸痛、呼吸困难或出汗,应立即就医检查心电图和心肌酶。
4.胆囊或胰腺疾病:
胆囊炎、胆结石或胰腺炎也可能导致类似不适,尤其在进食油腻食物后加重。需通过超声波等影像学检查明确诊断。
5.功能性消化不良:
若排除器质性疾病,可能为功能性消化不良。治疗集中于调整心理状态,必要时服用助消化酶类药物。
如症状持续加重、影响日常生活,须尽快到消化内科或心血管科进一步检查。