中药附子的功效和作用是什么

中药附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等证。附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，其毒性成分主要为双酯型二萜生物碱，须经炮制后使用。

附子的主要功效与作用

1、回阳救逆：：附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。用于久病体虚、阳气衰微、阴寒内盛或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，症见冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝。常与干姜、甘草同用，如四逆汤。

2、补火助阳：：附子能补命门之火，助阳化气。用于肾阳不足、命门火衰所致腰膝冷痛、畏寒肢冷、阳痿宫冷、夜尿频多。常与肉桂、熟地黄、山茱萸等同用，如右归丸。用于脾肾阳虚、水湿内停所致水肿、小便不利，常与白术、茯苓等同用，如真武汤。

3、散寒止痛：：附子能温经通络、散寒止痛。用于寒湿痹痛、关节疼痛、屈伸不利，常与桂枝、白术等同用，如甘草附子汤。用于虚寒性脘腹冷痛、泄泻，常与党参、白术、干姜等同用，如附子理中丸。

4、现代药理研究：：现代药理学研究表明，附子具有强心、抗心律失常、抗炎、镇痛、免疫调节等作用。2020年版《中华人民共和国药典》记载附子用量为3至15克，先煎、久煎。中国中医科学院中药研究所2021年发表的研究指出，附子中的乌头碱经炮制和久煎后水解为苯甲酰乌头原碱和乌头原碱，毒性显著降低，但强心作用保留。

使用注意

附子有毒，生品内服宜慎，一般需炮制后使用。孕妇慎用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。附子需先煎、久煎，一般先煎30至60分钟，以口尝无麻舌感为度。用量不宜过大，应严格遵医嘱。阴虚阳亢及热证者忌用。中毒症状表现为口舌麻木、恶心呕吐、心悸、心律失常等，出现上述症状应立即停药并就医。

附子为温里药的代表药物，其核心作用在于温补一身之阳气，对阳虚寒盛诸证有明确应用价值，但须经规范炮制并严格掌握用法用量。

常见问题

否。附子有毒，必须经炮制并在医生指导下使用。自行煎煮难以掌握先煎时间和用量，易导致中毒，出现口舌麻木、心律失常等严重后果。

否。附子为乌头的子根加工品，川乌为乌头的母根，二者虽同源但药用部位不同，功效侧重与毒性均有差异，不可混用。

一般先煎30至60分钟，以口尝无麻舌感为度。具体时间应根据用量、炮制程度及医嘱调整，用量较大时需延长煎煮时间。

阴虚阳亢者、热证患者及孕妇禁用或慎用。附子性大热，误用于热证会加重病情；孕妇使用可能影响胎儿，须避免。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生.中药学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.

[3] 中国中医科学院中药研究所.附子炮制减毒存效机制研究.中国中药杂志，2021.

[4] 高学敏.中药学（第二版）.人民卫生出版社，2012.