发布于:2021-05-25
陈妍主任医师
江苏省肿瘤医院 中医科
附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效,主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、肾阳虚衰、寒湿痹痛等证。附子含有乌头碱等毒性成分,必须经炮制并遵医嘱使用,禁止自行食用。
1、回阳救逆::附子能挽救散失的阳气,适用于亡阳虚脱证,表现为四肢厥冷、脉微欲绝。此功效在《中国药典》2020年版一部中有明确记载,附子用于亡阳虚脱、肢冷脉微。
2、补火助阳::附子可温补心、肾、脾之阳气。肾阳不足者常见腰膝冷痛、夜尿频多;心阳不足者可见心悸、胸闷;脾阳不足者可见脘腹冷痛、大便溏泄。
3、散寒止痛::附子能祛除寒湿、缓解疼痛,适用于寒湿痹痛、关节冷痛。常与桂枝、白术等配伍使用,具体配伍需由中医师根据证型决定。
4、温经通脉::附子可改善因寒凝导致的经脉不畅,对手足冰冷、脉象沉迟者有温通作用。
附子生品毒性较大,主要毒性成分为乌头碱。研究显示,乌头碱口服0.2毫克即可引起中毒症状,2至4毫克可致死亡,该数据来源于《中华本草》及毒理学专著。炮制后乌头碱水解为乌头原碱,毒性显著降低。常见炮制品包括盐附子、黑顺片、白附片。根据《中国药典》2020年版,附子每日用量为3至15克,且需先煎、久煎。
1、煎汤内服::炮附子需先煎30至60分钟,再与其他药材同煎。具体煎煮时间由医师根据用量确定。
2、入丸散::炮附子可研末入丸散,但剂量需严格遵医嘱,不可自行配制。
3、药膳配伍::在中医师指导下,炮附子可与羊肉、生姜等炖煮,用于阳虚畏寒者。禁止自行将附子加入日常饮食。
4、外用::部分外用方含附子,需在医师指导下使用,不可自行外敷。
附子为毒性中药,必须经炮制后使用。孕妇禁用,阴虚阳盛者禁用。使用期间需监测心率、血压。出现口舌麻木、心悸、恶心等症状应立即停药并就医。禁止自行采挖生附子食用。附子与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及存在配伍禁忌,具体处方需由中医师开具。
附子功效明确但毒性突出,须经炮制并在医师指导下使用,严禁自行食用或擅自调整剂量。
否。附子为毒性中药,必须凭中医师处方购买和使用,禁止自行食用或擅自煎煮。
附子需要煎多久才能降低毒性?炮附子通常需先煎30至60分钟,具体时长由医师根据剂量和病情确定,不可缩短煎煮时间。
哪些人群禁止使用附子?孕妇、阴虚阳盛者禁用。心律失常患者、肝肾功能不全者需在医师评估后决定是否使用。
附子中毒有哪些早期表现?口舌麻木、心悸、恶心、呕吐、头晕是常见早期表现,出现后应立即停药并就医。
附子与哪些中药存在配伍禁忌?附子与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及存在配伍禁忌,处方时需由中医师审核。
本文由陈妍医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社.
[2] 国家中医药管理局.中华本草.上海科学技术出版社.
[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.
[4] 国家药品监督管理局.医疗用毒性药品管理办法.
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