发布于:2021-10-09
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
附子为毛茛科植物乌头的子根加工品,属于温里药,核心功效是回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,常用于亡阳虚脱、肢冷脉微、肾阳不足及寒湿痹痛等证。该药有毒性,须经炮制并在医师指导下使用,不宜自行服用。
1、回阳救逆:用于亡阳虚脱证,表现为四肢厥冷、脉微欲绝。附子能振奋阳气、恢复脉象,是中医急救回阳的重要药物之一,常与干姜、甘草配伍应用。
2、补火助阳:用于肾阳不足所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多,以及脾阳不振引起的脘腹冷痛、大便溏泄。附子能温补命门之火,助一身阳气恢复。
3、散寒止痛:用于寒湿痹痛、关节冷痛、遇寒加重者。附子性大热,能祛除经络中的寒邪,常与桂枝、白术等配伍。
4、温通心阳:用于心阳不振引起的心悸、胸痹、脉结代等。附子可助心阳、通血脉,临床多与桂枝、炙甘草同用。
5、温肺化饮:用于肺寒咳喘、痰涎清稀。附子能温散肺中寒饮,常与干姜、细辛、五味子配伍。
附子生品毒性较大,主要毒性成分为乌头碱类生物碱。国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版)规定,附子炮制品常用量为3至15克,且需先煎、久煎以降低毒性。中国药典同时明确,孕妇慎用,不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。
从统计数据看,国家药品监督管理局发布的年度药品不良反应监测报告显示,乌头类药材相关不良反应多与超剂量、煎煮时间不足或自行服用有关,规范炮制与合理煎煮可明显降低风险。临床使用必须由中医师辨证处方,不可自行购买服用。
附子功效集中在温阳散寒,但药性峻烈、毒性明确。回阳救逆用于急危重症,补火助阳与散寒止痛用于慢性阳虚寒证,均需炮制后先煎久煎,并在医师指导下确定剂量与疗程。
否。附子有毒性,须经炮制并先煎久煎,自行泡水无法控制剂量与毒性,可能引起口舌麻木、心律失常等严重反应,必须由中医师处方使用。
附子主要功效是什么?附子主要功效为回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,用于亡阳虚脱、肾阳不足、寒湿痹痛等证,须在医师指导下炮制后使用。
附子需要先煎吗?是。附子炮制品通常需先煎、久煎,以降低乌头碱类成分毒性。具体煎煮时间由医师根据剂量与病情确定,不可随意缩短。
附子孕妇能用吗?否。中国药典明确孕妇慎用附子。孕期用药需由医师全面评估,不可自行使用,以免影响母体与胎儿安全。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[2] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告[R]. 北京: 国家药品监督管理局, 2023.
[3] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.
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