乳腺癌治疗过程中如何护理皮肤,指甲，趾甲,毛发

乳腺癌治疗过程中，皮肤、指甲、趾甲与毛发的护理核心是减少刺激、保持清洁、预防感染，并针对不同治疗阶段调整护理方式。接受化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗者，均可能出现皮肤干燥、甲沟炎、甲板变色或脱发，护理需个体化。

皮肤护理要点

1、温和清洁：每日使用温水与温和无皂基清洁产品清洗，水温控制在37摄氏度左右，避免用力搓擦。清洗后用柔软毛巾轻轻拍干，不可来回摩擦。

2、保湿时机：洗澡后3分钟内涂抹无香料、无酒精的保湿霜，每日至少2次。接受放疗者，照射野皮肤仅在医生允许范围内使用指定保湿产品。

3、防晒与防护：外出时使用遮阳伞、长袖衣物等物理遮挡，照射野皮肤避免阳光直射。根据中国抗癌协会2022年发布的《乳腺癌诊治指南与规范》，放疗期间照射野皮肤应避免使用含金属成分的外用产品。

4、避免损伤：不抓挠、不挤压皮疹，不使用过热的水袋或冰袋直接接触皮肤。出现水疱、渗液、红肿热痛时，及时联系主管医生。

指甲与趾甲护理要点

1、修剪方式：指甲与趾甲剪平，边缘用锉刀轻轻磨平，避免剪得过短或剪伤甲沟。趾甲尤其注意不要向内侧深挖。

2、甲周保护：做家务或接触清洁剂时戴棉质内衬的橡胶手套。保持甲周皮肤滋润，可涂抹凡士林等无刺激软膏。

3、鞋袜选择：穿宽松、透气、前端宽大的鞋，避免尖头鞋或高跟鞋。袜子选择棉质、吸汗款式，每日更换。

4、感染识别：甲沟出现红肿、疼痛、脓液，或甲板明显变黑、脱落，需就医处理。化疗期间甲沟炎发生率约为5%至15%，一项2021年发表于《中华护理杂志》的多中心研究显示，乳腺癌化疗患者中约8.7%出现甲沟炎。

毛发护理要点

1、头皮保护：脱发期间使用温和洗发水，每周清洗2至3次，水温不宜过高。外出戴帽子或头巾，避免头皮暴晒或受凉。

2、假发与头巾：选择内衬柔软、透气性好的假发，每日佩戴时间不宜过长，夜间取下。头巾材质以纯棉为宜。

3、眉毛与睫毛：避免使用防水睫毛膏或假睫毛胶水，减少揉眼动作。眉毛稀疏者可用眉笔轻柔描画，使用前清洁局部皮肤。

4、再生期护理：治疗结束后毛发通常逐渐再生，新生毛发可能细软、卷曲，属于常见现象。再生期继续使用温和洗护产品，避免频繁烫染。

综合提示

不同治疗阶段护理重点不同：化疗期间以预防感染和减少刺激为主；放疗期间以照射野皮肤保护为主；内分泌治疗期间以保湿和防晒为主。任何护理措施实施前，应告知主管医生或专科护士，出现皮肤破损、甲沟化脓、发热或头皮严重感染时，需及时就医。

常见问题

否。化疗期间头皮屏障脆弱，染发剂和烫发剂中的化学物质可能加重刺激或引发过敏，建议治疗结束后再考虑。

是，但需使用医生或放疗技师指定的无香料、无酒精保湿产品，并在放疗前按医嘱清除，不可自行随意涂抹。

否。指甲变黑多为化疗或靶向治疗相关色素改变，通常不需停药，但应告知医生并排除感染，由医生判断是否调整方案。

是。多数患者在化疗结束后3至6个月开始再生，新生毛发可能细软卷曲，逐渐恢复，期间应避免频繁烫染。

应保持局部清洁干燥，避免挤压，及时就医。医生会判断是否需抗感染处理，不可自行挑破或使用偏方。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）. 中国抗癌协会.

[2] 中华护理杂志. 乳腺癌化疗患者甲沟炎发生率的横断面研究. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 国家卫生健康委员会.

[4] 中国临床肿瘤学会. 乳腺癌诊疗指南（2023年版）. 中国临床肿瘤学会.