魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.感染控制:及时清创和使用合适的抗生素是关键。研究表明,高达60%的糖尿病足溃疡伴有感染,因此早期识别和处理至关重要。
2.血糖管理:严格控制血糖水平有助于促进创面愈合。通过饮食调节、口服药物或胰岛素注射,将血糖维持在目标范围内,有助于降低并发症风险。
3.减压和支撑:使用特制鞋垫或者辅具来减轻足部压力,避免进一步损伤。统计显示,适当减压可减少70%溃疡复发率。
4.外科干预:对于严重的骨感染(骨髓炎)或坏死的情况,可能需要手术清除病变组织甚至截肢。数据显示,大约15-20%的糖尿病足病例最终需要进行某种形式的手术治疗。
5.血管重建:如果存在显著的下肢动脉供血不足,通过介入治疗或手术改善血液循环能有效促进愈合。大约30-40%的糖尿病足患者伴有不同程度的周围动脉疾病。
糖尿病足部创伤的骨科治疗需要多学科合作,结合内分泌、感染、骨科等领域的专业意见,以达到最佳疗效并减少截肢风险。