结肠癌手术后腹部阵发性疼痛的原因是什么

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术后出现腹部阵发性疼痛可能与多种因素有关,这种情况需要全面分析,包括术后生理反应、潜在并发症及患者个体的恢复差异。

1.术后肠蠕动恢复

手术会对肠道造成一定刺激,术后肠蠕动功能通常需要一段时间恢复。期间可能会出现阵发性绞痛,尤其是在肠道气体积聚或开始通气时。这种疼痛通常是短暂的,并随着肠道功能逐步恢复而减轻。

2.术后肠梗阻

约5%-30%的患者可能在术后发生肠梗阻,这可能是由于手术导致的粘连、吻合口狭窄或机械性障碍引起。肠梗阻常表现为间歇性腹痛,并伴有恶心、呕吐或排便异常。

3.吻合口炎症或漏口

如果术后出现吻合口炎症或吻合口漏,会导致局部炎症刺激,引起腹痛。这种情况常表现为持续性疼痛,有可能伴随发热或腹胀等症状。

4.腹腔感染或积液

手术后若出现腹腔感染或积液(如脓肿形成),可能出现局部或放射性腹痛。相关表现还包括发热、血象异常以及特定区域的压痛。

5.术后肠易激综合征

一部分患者在结肠癌手术后可能出现类似肠易激综合征的症状,如腹痛、腹泻或便秘。这与术后肠道功能调节失衡和神经敏感性增高有关。

6.其他相关原因

包括术后疤痕组织牵拉、腹壁肌肉损伤或心理因素(如焦虑和压力)也可能诱发阵发性腹痛。

术后腹部疼痛应被重视。若疼痛频繁加剧、持续时间延长或者伴有其他异常症状,如发热、不能排气排便、呕吐或明显腹胀,应及时就医评估处理。

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