王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估病情:通过结肠镜检查、活检以及影像学检查(如CT扫描、MRI等)确认肿瘤的位置、大小和分期。通常,约70%的病例在确诊时已经达到局部进展期。
2.营养支持:很多结直肠癌患者会出现营养不良的情况,因此术前的营养评估和补充非常重要。合理的营养支持可以降低术后并发症发生率,临床研究显示,营养良好的患者术后恢复更快。
3.肿瘤标志物检测:血液中CEA(癌胚抗原)等肿瘤标志物水平检测有助于术后监测病情变化。大约60%至70%的晚期结直肠癌患者可能会出现CEA升高。
4.肠道准备:通过使用泻药或灌肠剂清除肠道内容物,这有助于减少术中感染风险。研究表明,适当的肠道准备可将术后感染风险降低30%以上。
5.术前化疗或放疗:对于局部晚期的结直肠癌,术前新辅助治疗(包括化疗或放疗)可能有助于缩小肿瘤,约50%的患者经过术前治疗后可实现肿瘤缩小,从而提高肿瘤切除的成功率。
6.麻醉和术前评估:麻醉医生进行全面的身体状态评估,以制定个性化的麻醉方案。术前评估还包括心肺功能等检查,以确保患者能耐受手术。
7.心理准备:手术可能对患者心理产生影响,因此提供必要的心理支持和咨询是重要环节,有助于缓解焦虑,提高术后生活质量。
通过这些措施,可以有效提升结直肠癌手术的成功率,同时降低术后并发症的发生风险。这些步骤相辅相成,旨在为患者提供最佳的术前准备基础。