王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.直肠癌的分期主要依据肿瘤的大小和扩散程度。零期和一期通常局限在直肠内壁,较容易手术切除,并且可能保留肛门功能。二期癌症可能开始深入至肌层或更深,但尚未扩散到淋巴结或远处器官。
2.三期直肠癌通常意味着癌细胞已扩散至附近的淋巴结,但仍未转移到其他器官。在这阶段,是否能保留肛门需视肿瘤具体位置而定,尤其是距肛门很近的低位直肠癌,可能需要进行全直肠切除以确保彻底清除癌变组织。
3.四期癌症则表示癌症已经发生远处转移,如到肝脏或肺部,此时的治疗重点在于控制扩散和延长生命,而非保留肛门。
4.在决定是否保留肛门时,还需考虑肿瘤距肛门的距离。对于非常靠近肛门的肿瘤,切除后可能无法保证肛门功能的正常,所以可能需要进行永久性结肠造口术。
直肠癌能否保留肛门主要取决于癌症的具体位置和扩散情况,并不是判断癌症分期的唯一标准。