耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史采集:详细了解患者的病史,包括瘫痪发生时间、是否伴随其他症状(如头痛、意识改变)、既往疾病史(如高血压、糖尿病、心脏病)以及家族病史。
2.神经系统检查:
肌力测试:评估右侧上下肢的肌力,通常使用0到5分的分级系统,其中0表示无肌力,5表示正常肌力。
反射检查:检测深反射和浅反射,如膝跳反射、踝反射,观察是否对称及异常增加。
感觉测试:评估右侧肢体的感觉,包括触觉、痛觉、温度觉和本体感觉等是否正常。
协调性和步态:如果可能,观察患者的步态和右侧肢体的协调性。
3.影像学检查:
CT或MRI扫描:用于评估脑结构的变化,尤其是排除脑卒中、肿瘤或其他结构性损伤。
4.实验室检查:
血液检查:包括血糖、血脂、凝血功能等指标,有助于发现潜在的病因如糖尿病、高脂血症或凝血障碍。
心电图和超声心动图:特别是在怀疑心源性脑栓塞时,用于评估心脏功能和寻找潜在的栓子来源。
通过上述检查,可以帮助临床医生明确右侧肢体瘫痪的原因,从而制定合适的治疗策略。注意在检查过程中应根据患者的具体情况调整步骤,确保全面而有效的评估。