侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理评估
(1)医生会通过问诊了解情绪状态,例如是否长期感到悲伤、兴趣丧失、疲劳或无助感。
(2)评估认知功能,包括注意力、记忆力以及思维速度等方面。
(3)询问生活事件和社会支持情况,特别是近期是否经历过重大压力事件。
(4)使用标准化测评量表,如汉密尔顿抑郁量表、患者健康问卷(PHQ-9)等,量化抑郁症状的严重程度。
2.体格检查
(1)排查身体疾病所导致的精神症状,如甲状腺功能异常或慢性病。
(2)了解是否有神经系统问题,例如中枢神经系统感染或脑部损伤等。
(3)检测心率血压变化,因为某些躯体疾病可能会加重抑郁症状。
3.实验室检测
(1)血液检测:了解全血细胞计数、肝肾功能、电解质水平是否正常。
(2)甲状腺功能检测:明确是否存在甲状腺功能减退等病理性因素。
(3)维生素和微量元素检测:例如维生素B12、叶酸缺乏可能与抑郁相关。
(4)药物筛查:确定是否因药物副作用导致类似抑郁的表现。
4.影像学检查(必要时)
(1)头颅CT或MRI,用于排查可能导致情绪和行为改变的中枢神经系统病变。
(2)脑电图,用于判断是否存在癫痫相关精神障碍。
抑郁症的诊断主要依赖临床评估,但需要排除其他器质性疾病或药物引起的症状。早期发现和治疗至关重要,避免延误导致病程迁延。