膝关节扭伤的穴位在哪里

膝关节扭伤可选取血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、委中、承山、昆仑、太溪等穴位，但穴位刺激不能替代影像学检查与固定制动，急性期应先排除骨折、韧带断裂等严重损伤。

膝关节扭伤常用穴位分布与定位

1、血海：位于髌骨底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处。屈膝时更易触及，属足太阴脾经，常用于膝内侧肿痛。

2、梁丘：位于髌骨底外侧端上2寸，股四头肌外侧头与股直肌肌腱之间。属足阳明胃经，急性扭伤后局部肿胀、疼痛明显时多取此穴。

3、阳陵泉：位于腓骨小头前下方凹陷处。属足少阳胆经，为八会穴之筋会，膝关节外侧副韧带及周围软组织损伤常选。

4、阴陵泉：位于胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间凹陷处。属足太阴脾经，膝内侧肿胀、按之凹陷者可用。

5、足三里：位于犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。属足阳明胃经，用于扭伤后期下肢乏力、气血不足者。

6、委中：位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间。属足太阳膀胱经，膝后侧疼痛、屈伸不利时选用。

7、承山：位于腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端，约在委中与昆仑连线中点。属足太阳膀胱经，小腿后侧牵拉不适可配用。

8、昆仑：位于外踝尖与跟腱之间凹陷处。属足太阳膀胱经，外踝附近及膝外侧疼痛可配。

9、太溪：位于内踝尖与跟腱之间凹陷处。属足少阴肾经，膝内侧及内踝周围疼痛可配。

操作与证据说明

• 急性期48小时内以冰敷、加压包扎、抬高患肢为主，每次冰敷15至20分钟，间隔2小时可重复。此阶段不宜在肿胀处强力按揉。
• 恢复期可由专业人员采用指压或针刺，指压每穴30秒至1分钟，力度以酸胀可耐受为度。针刺须由具备资质的中医师或针灸师操作。
• 国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》将膝关节扭伤归入筋伤范畴，针灸取穴以局部近取与循经远取相结合为原则。
• 据中国疾病预防控制中心2020年发布的伤害监测数据，膝关节扭伤在运动损伤中占比较高，规范处理可减少慢性不稳发生。

需要排除的情况

膝关节扭伤后若出现不能负重、关节明显松动、畸形、迅速肿胀或夜间痛醒，应尽快就医。X线可排除骨折，磁共振可评估交叉韧带、半月板及侧副韧带。穴位刺激适用于轻中度软组织损伤的辅助缓解，不能替代固定、康复训练与必要的手术评估。

穴位选取围绕膝周与循经远端展开，血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、委中、承山、昆仑、太溪为常用组合；急性期先冰敷制动，恢复期再由专业人员辨证施治。

常见问题

有一定辅助作用。血海位于髌骨底内侧端上2寸，膝内侧肿痛时可轻按，但急性肿胀期不宜强力按揉，仍需先冰敷并排除骨折。

否。穴位刺激仅作辅助，不能替代影像学检查、固定制动和康复训练。若不能负重或关节松动，应优先就医评估韧带与半月板。

可辅助缓解膝后侧疼痛与屈伸不利。委中位于腘横纹中点，恢复期由专业人员指压或针刺，急性期局部肿胀明显时不建议自行重按。

阳陵泉位于腓骨小头前下方凹陷处，属筋会，膝外侧副韧带及周围软组织损伤常选。须由专业人员操作，并配合制动与康复。

急性期48小时内以冰敷、加压、抬高为主，不宜按揉。48小时后肿胀稳定，可由专业人员评估后开始轻柔刺激，力度以酸胀可耐受为度。

参考资料

[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京大学出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集. 2020.

[3] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社.

[4] 中华医学会骨科学分会. 膝关节韧带损伤诊疗指南. 中华骨科杂志.