耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脊髓灰质炎疫苗分为口服减毒活疫苗和灭活疫苗两种。当个体在接种疫苗后出现类似脊髓灰质炎的症状时,有可能是疫苗衍生病毒感染,这种情况称为疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎。虽然这种病例非常罕见,全球每年大约会发生2-4例,但必须加以鉴别。
对于已确诊的脊髓灰质炎患者,应采取支持性治疗来缓解症状。在病情急性期应保持卧床休息,避免过度运动以防止肌肉进一步损伤。物理治疗可以帮助恢复肌肉功能,通过按摩和特定的运动训练来加强肌肉力量。还应进行呼吸道管理以确保呼吸畅通,必要时可使用呼吸器辅助呼吸。在营养方面,保证充足的维生素和矿物质摄入,以促进身体康复。
确诊后应立即向当地公共卫生部门报告,以便启动流行病学调查和监测程序。这不仅有助于跟踪潜在的传播链,还能帮助了解疫苗的效果和安全性。病例信息将被用于全球脊髓灰质炎根除计划,以持续评估疫苗相关风险并改善免疫策略。
虽然疫苗接种后出现VAPP的风险极低,但仍需遵循预防措施。社区内应维持高水平的疫苗覆盖率,以减少病毒的传播机会。卫生教育也是重要的环节,可以提高公众对疫苗作用及其罕见副作用的认识。对于曾经发生VAPP的个体或家庭成员,如需后续接种,建议选择灭活疫苗以最大限度降低风险。
当个体在接种脊髓灰质炎疫苗后不幸确诊脊髓灰质炎,应进行详细的病例识别和处理。通过及时的治疗和护理,配合监测和报告机制,可以有效控制病情。同时,提升公众对疫苗知识的了解和采取合理的预防措施,将有助于减少此类事件的发生,保障社区的整体健康水平。
