眼睛疼是咋回事

眼睛疼的原因较多，最常见的是视疲劳与干眼，其次是角膜或结膜炎症、眼压升高及屈光不正。若伴随视力骤降、恶心呕吐或剧烈胀痛，需尽快急诊排查急性闭角型青光眼。

常见原因分类

1、视疲劳：长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩，表现为酸胀、隐痛，闭眼休息后多可缓解。中国居民用眼行为调查显示，每日使用电子屏幕超过6小时的人群中，约七成出现过眼部不适症状（来源：国家卫生健康委员会，2022年）。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面失去润滑，产生刺痛、异物感。空调环境、长期佩戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍均可诱发。

3、感染性炎症：结膜炎多伴分泌物增多、眼红；角膜炎常伴畏光、流泪、异物感，疼痛较明显，需眼科裂隙灯检查确诊。

4、眼压升高：急性闭角型青光眼发作时眼压可在数小时内升至正常值数倍，表现为剧烈胀痛、虹视、恶心呕吐，属于眼科急症。中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗指南指出，眼压正常范围为10至21毫米汞柱，超过该范围需评估视神经损害风险。

5、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，眼睛需额外调节，久之产生疼痛。青少年与长期未验光人群尤为常见。

6、其他因素：鼻窦炎可牵涉眼眶疼痛；偏头痛可伴眼眶周围胀痛；异物入眼、倒睫、眼外伤亦可引起。

需要警惕的信号

• 视力突然下降或视野缺损
• 眼痛伴头痛、恶心、呕吐
• 眼红伴大量脓性分泌物
• 眼球转动时疼痛加重
• 近期有眼部手术或外伤史

出现上述任一情况，应前往眼科就诊，避免自行处理延误病情。

日常缓解方式

• 每用眼40分钟远眺5至10分钟
• 保持室内湿度，避免空调直吹面部
• 有意识增加眨眼频率
• 隐形眼镜佩戴时间每日不超过8小时
• 定期验光，及时调整镜片度数

眼痛多数由视疲劳与干眼引起，但突发剧烈胀痛伴视力下降需警惕青光眼。日常注意用眼节奏与眼部保湿，症状持续或加重时及时就医。

常见问题

否。看手机多可导致视疲劳和干眼，但眼痛还可能源于角膜炎、青光眼、屈光不正或鼻窦炎，需结合伴随症状判断。

是。眼痛伴恶心呕吐可能提示急性闭角型青光眼发作，眼压急剧升高可损伤视神经，应尽快到眼科急诊处理。

可使用不含防腐剂的人工泪液，增加环境湿度，减少隐形眼镜佩戴时间，并每用眼40分钟休息5至10分钟。

通常包括视力检查、裂隙灯检查、眼压测量和验光，必要时加做角膜荧光素染色或视野检查，由眼科医生根据情况决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.