张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
14岁青少年出现眼睛疼痛，常见原因包括视疲劳与干眼症、眼部感染（如结膜炎）、眼部过敏、异物或倒睫、以及屈光不正未矫正。这些情况可能单独或合并发生，需结合具体症状与体征进行判断。
长时间使用电子屏幕或近距离用眼，导致睫状肌持续收缩、泪膜稳定性下降。表现为眼酸痛、干涩、畏光、偶有视物模糊。建议每用眼45分钟休息10分钟，远眺或闭目；必要时使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日3-4次。
由细菌或病毒感染引起，典型症状为眼红、分泌物增多（细菌性为黄白色脓性，病毒性为水样清稀）、刺痛感、异物感。需注意个人卫生，避免揉眼；细菌性可用左氧氟沙星滴眼液每日4-6次，病毒性以更昔洛韦眼用凝胶每日3次为主，连续用药不超过7天。
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，出现眼痒、灼热感、流泪、轻度红肿。常伴鼻痒、喷嚏。首选抗组胺药如奥洛他定滴眼液每日2次；严重者短期使用氟米龙滴眼液每日3次，不超过7天。
细小沙尘、铁屑等嵌入角膜，或睫毛内翻摩擦角膜，引起剧烈刺痛、畏光、流泪、不敢睁眼。需在裂隙灯下取出异物或拔除倒睫；后续使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，每日4次，持续3天。
近视、远视或散光未配戴合适眼镜，导致视物疲劳而引发眼胀痛、头痛。需进行散瞳验光，配戴度数准确的眼镜；通常配镜后1-2周内疼痛逐渐缓解。
此外，若眼痛伴随视力骤降、眼周红肿发热、恶心呕吐、瞳孔大小异常或光反射迟钝，需警惕急性青光眼、葡萄膜炎、视神经炎等严重病变，应立即前往眼科急诊就诊。
以上分析基于常见病因，但每个病例存在个体差异。若症状持续超过2天或加重，应尽早就医，接受裂隙灯、眼压、眼底等检查以明确诊断。日常注意用眼卫生、保持室内光线柔和、均衡摄入维生素A（如胡萝卜、深绿色蔬菜）与叶黄素（如玉米、蛋黄），有助于维护眼健康。