缺钙会引起哪些疾病

长期钙摄入不足可导致骨骼矿化障碍，进而引发佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症及手足搐搦症等疾病。钙是维持神经肌肉兴奋性、凝血功能与骨骼结构的关键矿物质，缺乏状态持续存在时，多系统均可受累。

钙缺乏相关疾病的主要类型

1、佝偻病：多见于生长发育期儿童。钙与维生素D共同参与骨骺软骨矿化，摄入不足时骨样组织不能正常钙化，表现为方颅、肋骨串珠、下肢弯曲。中国营养学会2013年版膳食营养素参考摄入量指出，4至6岁儿童每日钙推荐摄入量为800毫克，7至10岁为1000毫克，长期低于该水平可增加发病风险。

2、骨质软化症：多见于成人。骨基质矿化受阻，骨小梁被未矿化类骨质替代，临床出现骨痛、肌无力、行走困难。妊娠期与哺乳期女性因钙需求增加，属高发人群。

3、骨质疏松症：多见于绝经后女性与老年人。长期钙负平衡促使骨吸收大于骨形成，骨密度下降，脆性骨折风险上升。国家卫生健康委员会2018年发布的中国骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%。

4、手足搐搦症：血钙降低使神经肌肉兴奋性增高，出现腕足痉挛、喉痉挛甚至惊厥。该症多见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退者，单纯膳食钙不足也可诱发。

5、其他关联疾病：低钙状态与高血压、结肠癌风险的关系已有研究关注，但证据尚不统一，不作为独立诊断依据。

判断与应对

判断钙营养状况需结合膳食调查、血清钙、离子钙及骨密度检测，血清总钙受白蛋白影响，低白蛋白血症时可出现假性正常。中国居民膳食指南建议成人每日摄入奶类300毫升，并搭配豆制品、深绿色蔬菜。病情稳定者以膳食补充为主；经评估存在明确缺乏者，应在医师指导下调整方案，并同步评估维生素D水平。

钙缺乏的危害集中于骨骼与神经肌肉系统，儿童期影响生长，成年后增加骨折风险，早期识别与合理补充是防控核心。

常见问题

否。骨质疏松症由钙、维生素D、激素、遗传等多因素共同作用，缺钙是重要危险因素之一，但并非唯一病因。

佝偻病是儿童缺钙的典型表现，可见方颅、肋骨串珠、下肢弯曲等骨骼改变，需结合维生素D水平综合判断。

成人缺钙可表现为骨痛、肌无力、手足搐搦，长期缺乏则骨密度下降，脆性骨折风险升高。

否。血钙受甲状旁腺激素调节，骨骼可释放钙维持血钙水平，血钙正常时仍可能存在骨钙流失。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）. 北京: 科学出版社, 2014.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查（2018）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.