新型冠状病毒的前兆有哪些

新型冠状病毒感染的前兆以发热、咽干咽痛、乏力最为常见，部分人先出现嗅觉或味觉减退，也有少数人表现为腹泻或肌肉酸痛。症状出现前1至3天即可有传染性，因此出现上述表现时应及时进行抗原或核酸检测以明确。

常见前兆表现

1、发热与畏寒：体温多在37.5摄氏度以上，可伴畏寒或寒战，是早期最常见信号之一。

2、咽部不适：咽干、咽痒、咽痛常为最初感受，吞咽时加重，检查可见咽部充血。

3、乏力与肌肉酸痛：全身倦怠、四肢酸沉，活动后加重，程度常超过普通感冒。

4、嗅觉味觉减退：部分感染者在发热前或发热同时出现闻不到气味、吃不出味道，这一表现对识别感染有提示意义。

5、消化道症状：少数人以腹泻、恶心、食欲下降起病，容易被误认为胃肠炎。

6、呼吸道症状：干咳、鼻塞、流涕可在起病1至2天后出现，咳嗽多为干咳无痰。

与普通感冒的区分要点

• 普通感冒多以鼻塞流涕为主，全身症状轻，发热少见或低热。
• 新型冠状病毒感染全身症状相对突出，乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉异常出现比例更高。
• 两者早期症状可重叠，仅凭症状无法区分，病原检测是判断依据。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料显示，发热、咳嗽、咽痛在新型冠状病毒感染报告病例中位居症状前列，嗅觉味觉减退在奥密克戎变异株流行期的报告比例较早期毒株有所下降，但仍可作为识别线索之一。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》将发热、干咳、乏力列为常见临床表现，并指出部分病例以嗅觉味觉减退为首发表现。

出现前兆后的处理

• 居家休息，单独居住，佩戴口罩，减少与同住人员接触。
• 开窗通风，每日2至3次，每次30分钟。
• 监测体温，记录症状变化，出现持续高热超过3天、呼吸困难、指氧饱和度低于93%时尽快就医。
• 老年人、孕产妇、慢性基础疾病患者出现前兆应尽早评估。

需注意，症状轻重与病毒载量、免疫状态相关，前兆表现因人而异，不能仅凭某一症状判断感染。抗原检测阴性但症状持续者，可在24至48小时后复测或进行核酸检测。

常见问题

否。部分感染者以咽痛、乏力、嗅觉减退或腹泻起病，体温可正常，因此无发热不能排除感染。

否。鼻腔疾病、其他病毒感染也可引起，需结合接触史与病原检测综合判断。

否。症状轻微者可居家观察并对症处理，出现呼吸困难、持续高热或指氧下降时需及时就医。

可在24至48小时后复测，或前往医疗机构进行核酸检测，期间做好个人防护并减少外出。

多数在1至3天内发展为典型症状，个别可达5天，持续时间与个体免疫状态及病毒载量有关。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况通报. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染公众防护指南. 2023.