孕期应该做哪些检查

孕期应完成规范产前检查，核心包括建档、超声筛查、血清学筛查与血糖检测等项目。按时产检可及时发现母体与胎儿异常，降低不良妊娠结局风险。具体项目与时间需结合孕周、孕妇年龄及合并症由产科医生个体化安排。

孕期主要检查项目与时间安排

1、建档与首次产检：妊娠6至13周加6天完成建档，测量血压、体重、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学及艾滋病抗体筛查，同时进行早孕期超声确认宫内妊娠及孕周。

2、胎儿染色体异常筛查：妊娠11至13周加6天行超声测量胎儿颈项透明层厚度；妊娠15至20周行血清学筛查；高龄或筛查高风险者由产科医生评估是否需行无创产前检测或羊膜腔穿刺。

3、超声结构筛查：妊娠20至24周行系统超声检查，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，此时期为胎儿结构畸形筛查的重要窗口。

4、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过阈值即诊断妊娠期糖尿病。

5、常规监测项目：妊娠28周前每4周产检一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次；每次产检测量血压、体重、宫高、腹围及胎心率，妊娠晚期增加胎心监护。

6、分娩前评估：妊娠35至37周行B族链球菌筛查，妊娠37周后行超声评估胎儿大小、羊水量及胎位，为分娩方式提供依据。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》将上述项目列为孕期保健基本内容。国家卫生健康委员会2023年发布的《出生缺陷防治能力提升计划（2023—2027年）》提出，规范产前筛查与产前诊断服务，目标到2027年产前筛查率达到较高水平。孕期检查次数与项目并非固定不变，病情稳定、单胎、无合并症者按常规频次进行；合并高血压、糖尿病、双胎或既往不良孕产史者，产检频次需相应增加，具体由产科医生决定。

孕期检查的核心价值在于按孕周完成规定项目，并根据个体情况动态调整频次与内容。

常见问题

否。超声按孕周需要安排，早孕期、20至24周系统筛查及晚孕期评估为关键节点，其余是否增加由医生根据临床指征决定。

否。妊娠24至28周的75克口服葡萄糖耐量试验是常规项目，跳过可能漏诊妊娠期糖尿病，进而增加母婴并发症风险。

是。高龄孕妇除常规产检外，医生通常建议行无创产前检测或羊膜腔穿刺等产前诊断，具体方案由产科医生评估后确定。

否。产检频次依据孕周和合并症设定，自行减少可能遗漏血压、血糖、胎儿生长等异常，需遵医嘱执行。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 出生缺陷防治能力提升计划（2023—2027年）. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.