发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
补充益生菌的方法主要包括口服益生菌制剂、摄入发酵食品以及通过膳食纤维促进肠道内源有益菌增殖三类。其中,发酵食品与益生元属于日常膳食途径,益生菌制剂属于针对性补充途径,两者适用场景不同。
1、口服益生菌制剂:常见剂型包括粉剂、胶囊、片剂和滴剂。选购时需关注产品标注的菌株编号与活菌数量,不同菌株的作用存在差异。活菌数量通常以菌落形成单位计,常见产品标注范围在十亿至百亿级别。服用时水温不宜过高,避免高温影响菌株活性。
2、摄入发酵食品:酸奶、发酵乳、开菲尔、纳豆、泡菜、味噌等食品在发酵过程中可产生乳酸菌等微生物。此类食品的优势在于易获得、口感接受度高,缺点是活菌数量受储存温度与保质期影响较大,且部分产品含糖量偏高。选择时优先关注低温冷藏、生产日期较近的产品。
3、补充益生元:益生元是益生菌的“食物”,常见来源包括低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉、抗性淀粉等。洋葱、大蒜、芦笋、香蕉、燕麦、豆类中含量较丰富。益生元不被人体直接消化吸收,可选择性刺激肠道内双歧杆菌等有益菌生长。
1、菌株特异性:不同菌株对应不同作用方向,例如部分乳杆菌属菌株与部分双歧杆菌属菌株在肠道定植能力上存在差异。选择时应查看产品标签上的菌株编号,而非仅看菌属名称。
2、存活率:益生菌需经过胃酸与胆汁环境才能到达肠道。部分产品采用包埋技术以提高存活率。空腹时胃酸浓度较高,通常建议在餐后三十分钟内服用,此时胃酸被食物稀释,有利于活菌通过胃部。
3、储存条件:多数活菌制剂要求冷藏保存,少数采用冻干技术的产品可常温存放。高温、潮湿环境会加速活菌衰减。购买后应按照包装说明存放。
4、持续周期:肠道菌群调整需要一定时间。以改善排便频率为目标的人群,通常需连续补充数周才能观察到变化。间断性补充难以维持效果。
据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》,我国居民发酵乳制品日均摄入量整体偏低,多数成年人未达到每日三百克奶及奶制品的推荐量。这一数据提示,通过日常饮食获取足量发酵食品来源的益生菌存在现实缺口。
原国家卫生和计划生育委员会发布的《可用于食品的菌种名单》对可用于食品的益生菌菌种作出明确规定,名单之外的菌种不得用于普通食品。选购益生菌制剂或发酵食品时,可对照该名单核实菌种合规性。
益生菌补充并非适用于所有人群。免疫功能严重受损者、危重症患者、中心静脉导管留置者,使用活菌制剂存在感染风险,需由临床医师评估。出现持续腹痛、血便、发热等症状时,补充益生菌不能替代就医。婴幼儿、孕妇及老年人补充前宜咨询专业人员。
益生菌补充可通过制剂、发酵食品、益生元三条路径实现,选择时需关注菌株编号、活菌数量与储存条件,特殊人群使用前应经专业评估。
不能完全替代。酸奶含乳酸菌,但活菌数量与菌株种类受产品工艺和储存影响,部分产品经巴氏杀菌后已无活菌。以调节肠道为目标时,酸奶可作为日常膳食补充,不能等同于针对性制剂。
益生菌需要每天吃吗?是,通常建议每天补充。肠道菌群处于动态变化中,间断补充难以维持定植效果。连续补充数周后可根据自身情况调整频率,调整前宜咨询专业人员。
益生元就是益生菌吗?不是。益生元是促进有益菌生长的膳食成分,本身不含活菌;益生菌是活的微生物。两者作用机制不同,可同时摄入,也可单独补充。
益生菌制剂能用热水冲吗?否,不建议用热水。高温会降低活菌存活率。冲调水温通常建议不超过四十摄氏度,具体以产品说明为准。
所有人都适合补充益生菌吗?否。免疫功能严重受损者、危重症患者等群体使用活菌制剂存在风险,需由临床医师评估。普通人群补充前也应关注自身基础疾病情况。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告(2021). 北京:人民卫生出版社,2021.
[2] 原国家卫生和计划生育委员会. 可用于食品的菌种名单. 2010.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
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