发布于:2021-04-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肥胖或超重人群减重的核心在于控制总热量摄入并优化膳食结构,单靠某一种食物无法实现减重。每日减少300至500千卡摄入,配合规律运动,每周可减0.5至1千克。
1、主食替换:将精白米面部分替换为全谷物和杂豆,如燕麦、糙米、红豆。全谷物保留麸皮与胚芽,膳食纤维含量更高,饱腹感持续时间更长。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日摄入谷类食物200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。
2、蛋白质来源:优先选择鱼、虾、去皮禽肉、蛋类、大豆制品和低脂乳制品。蛋白质的食物热效应较高,消化过程本身消耗能量。每餐摄入约20至30克蛋白质有助于维持瘦体重。一项2020年发表于《英国医学杂志》的系统综述纳入121项随机对照试验,结果显示,在热量限制相同的前提下,不同宏量营养素比例的膳食对减重效果差异无统计学意义,总热量才是决定因素。
3、蔬菜摄入:每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。蔬菜能量密度低,体积大,可增加胃内容积。冬瓜、黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等水分含量高,适合作为餐盘主要填充物。
4、水果选择:每日200至350克新鲜水果,避免果汁和果干。完整水果的咀嚼过程延长进食时间,膳食纤维保留完整。苹果、梨、莓类、柚子等升糖指数较低。
5、烹调方式:采用蒸、煮、炖、凉拌、少油快炒。油炸、糖醋、红烧、勾芡等做法显著增加能量。一汤匙食用油约提供90千卡,一汤匙白砂糖约提供48千卡。
6、进食顺序:先吃蔬菜,再吃蛋白质,最后吃主食。该顺序有助于延缓胃排空,降低餐后血糖波动幅度。进餐时细嚼慢咽,每餐用时20至30分钟。
7、液体摄入:以白水、淡茶为主,避免含糖饮料。一瓶500毫升含糖饮料约含50克添加糖,提供200千卡能量。酒精同样提供较高能量,每克酒精约7千卡。
减重是能量负平衡的结果,食物选择影响饱腹感和营养质量,但总热量决定体重变化方向。建议在医生或注册营养师指导下制定个体化方案,定期监测体重、腰围和代谢指标。若体重在3至6个月内无变化,需重新评估能量摄入与消耗。
否。粗粮本身不直接燃烧脂肪,其作用是提供更强饱腹感、帮助控制总热量。若粗粮摄入总量超过能量需求,体重仍会增加。
晚上吃东西一定会长胖吗?否。体重变化取决于全天总热量收支,而非进食钟点。但夜间进食常伴随零食和含糖饮料,容易造成能量超标,建议晚餐后不再摄入额外食物。
减肥期间可以吃坚果吗?可以,但需控制分量。坚果能量密度高,每日建议摄入10克左右,约相当于7颗杏仁,并相应减少其他油脂来源。
喝水能帮助减肥吗?是。餐前饮用300至500毫升白水可增加饱腹感,减少后续进食量。用白水替代含糖饮料可直接减少能量摄入。
减肥速度越快越好吗?否。每周减重0.5至1千克较为合理,过快减重可能导致肌肉流失、胆结石和代谢紊乱,且反弹风险更高。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021).
[3] 世界卫生组织. 肥胖与超重实况报道. 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
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