sars病前期的症状

SARS（严重急性呼吸综合征）起病急，前期以发热为首发症状，体温常超过38℃，可伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力及腹泻，部分病例在发热前或发热同时出现干咳、胸闷，病情进展较快。

核心症状特征

1、发热：体温多超过38℃，呈持续性高热，可伴畏寒，是多数病例最早出现的表现。

2、全身症状：头痛、全身肌肉酸痛、乏力较为常见，部分病例出现腹泻等消化道症状。

3、呼吸道症状：干咳为主，痰少，可有胸闷，部分病例在病程早期即出现呼吸急促。

4、病情进展：发热及呼吸道症状可在数日内加重，出现呼吸困难，胸部影像学可见肺部浸润性改变。

关键数据与依据

世界卫生组织2003年发布的SARS全球监测数据显示，该次疫情全球累计报告临床诊断病例8096例，病死率约9.6%。中国内地累计报告临床诊断病例5327例，病死率约6.6%，数据来源于中国卫生部2003年疫情通报。发热在SARS病例中的出现比例较高，中国内地2003年临床资料分析显示，绝大多数病例以发热为首发表现。

与普通感冒的区别

普通感冒多以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻，发热程度低，病程短。SARS前期全身中毒症状较重，发热持续，干咳明显，且多有明确流行病学接触史。是否接触过SARS确诊或疑似病例，是判断前期症状是否需警惕的重要条件。

就医与防护原则

出现发热伴干咳、全身酸痛，且两周内有过SARS流行地区旅行史或与确诊、疑似病例接触史者，应佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，及时到发热门诊就诊，并主动告知接触史。医务人员接诊此类病例时，需按呼吸道传染病防护要求执行。

常见问题

是。中国内地2003年临床资料显示，绝大多数SARS病例以发热为首发表现，体温多超过38℃，部分病例可伴畏寒，发热是前期最突出的症状。

多数以干咳为主，痰量少。部分病例在发热同时或发热后出现干咳、胸闷，随病情进展可出现呼吸急促，需结合流行病学史判断。

普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻。SARS前期全身酸痛、乏力明显，发热持续，干咳突出，且多有明确接触史或流行区旅行史。

是。有明确SARS病例接触史者，应按当地疾控要求进行医学观察，出现发热、干咳、乏力等症状时立即到发热门诊就诊，并主动告知接触史。

多数在数日内进展。发热及呼吸道症状可在短期内加重，出现呼吸困难，胸部影像学可见肺部浸润性改变，具体速度因个体差异不同。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征（SARS）全球疫情统计. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎疫情通报. 2003.

[3] 中华医学会. 传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）. 2003.