多导睡眠监测怎么做

多导睡眠监测需在睡眠监测室整夜佩戴传感器，同步记录脑电、眼动、肌电、心电、呼吸气流、血氧、胸腹运动及腿动等信号，由技术人员分析睡眠分期与呼吸事件。该检查无创，通常需在监测室睡一晚，日间嗜睡者可能加做多次小睡潜伏期试验。

检查前准备

1、预约与评估：就诊睡眠专科或呼吸科，由医生询问打鼾、憋醒、日间嗜睡等情况，排除禁忌后开具申请。检查前需避免饮酒、咖啡因及镇静类药物，具体停药须遵医嘱。

2、物品准备：携带本人身份证件、既往病历及正在服用的药物清单。可自备睡衣、拖鞋、牙刷等个人用品。检查当天洗头，不使用护发素、发胶、指甲油。

3、时间安排：通常晚间20时至21时到达监测室，次晨6时至7时结束，全程约8至10小时。检查前避免午睡过长，以免影响夜间入睡。

检查过程

1、电极安装：技术人员用导电膏和胶带将电极贴于头皮、面部、下颌、胸腹、下肢等部位，约需30至60分钟。安装后头部有束缚感，属正常现象。

2、整夜记录：关灯后开始采集，摄像头与麦克风同步记录体位、动作及鼾声。夜间觉醒、翻身、呼吸暂停均被标记。若电极脱落，技术人员会及时处理。

3、晨起拆除：次晨去除电极，清洗导电膏。部分患者需完成问卷，评估主观睡眠质量。

数据判读与报告

1、判读标准：依据美国睡眠医学会2012年发布的判读手册，呼吸暂停指气流停止≥10秒，低通气指气流下降≥30%并伴血氧下降或微觉醒。呼吸暂停低通气指数即每小时呼吸事件次数，5至15为轻度，15至30为中度，超过30为重度。

2、报告内容：包括总睡眠时间、睡眠效率、各睡眠期比例、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、体位相关事件等。国内多导睡眠监测报告通常1至3个工作日出具。

3、后续处理：呼吸暂停低通气指数≥5且伴症状，或≥15即使无症状，均需睡眠专科医生评估。治疗方式包括体位治疗、口腔矫治器、持续气道正压通气等，须个体化选择。

中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组2018年发布的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》指出，多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的标准方法，建议在具备资质的睡眠中心完成。一项2021年发表于《中华结核和呼吸杂志》的多中心研究纳入国内12家睡眠中心共2246例受试者，结果显示规范操作下监测成功率超过95%。

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸疾病的重要客观手段，需在专业睡眠中心整夜完成，检查前准备与次日报告解读均应由睡眠专科医生参与。检查当日避免饮酒及使用镇静药物，安装电极后尽量保持平卧，出现电极脱落及时告知技术人员。

常见问题

否。多数在睡眠监测室完成，属门诊检查，当晚留宿监测室，次晨离院，无需办理住院手续。

不疼。电极以导电膏和胶带固定于皮肤表面，无针刺或切口，仅头部有束缚感，拆除后可清洗。

不能。酒精会加重打鼾并改变睡眠结构，干扰判读，检查前24小时应禁酒，咖啡因同样需避免。

通常1至3个工作日。技术人员需逐帧分析整夜数据，再由睡眠专科医生审核签发报告。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2018.

[2] 美国睡眠医学会. 睡眠及相关事件判读手册. 2012.

[3] 中华结核和呼吸杂志. 多导睡眠监测质量控制多中心研究. 2021.