十三价肺炎疫苗接种时间

十三价肺炎疫苗的标准接种时间为婴儿2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄接种1剂加强免疫，共4剂。该程序适用于绝大多数健康婴儿，具体时间可因健康状况与地区接种规范略有调整。

基础免疫的时间安排

1、第1剂：最早可在婴儿6周龄时接种，常规推荐在2月龄时完成，这是建立早期保护的关键节点。

2、第2剂：与第1剂间隔4至8周，通常安排在4月龄，最短间隔不得少于4周。

3、第3剂：与第2剂间隔4至8周，通常安排在6月龄，完成三剂基础免疫后体内抗体水平可达到较高滴度。

4、最早接种月龄：部分国家与地区允许在6周龄启动接种，但中国内地多数接种门诊以2月龄作为起始时间。

加强免疫的时间安排

1、加强剂时间：在12至15月龄之间接种第4剂，与第3剂间隔至少8周。

2、补种原则：若基础免疫延迟，各剂次之间仍需保持至少4周间隔，加强剂与前一剂间隔至少8周。

3、早产儿：按实际出生月龄计算接种时间，无需按矫正月龄推迟，但需在生命体征稳定后接种。

特殊情况的接种时间

1、错过接种时间：若某剂次延迟，无需重新开始全程接种，只需补足剩余剂次，各剂间隔仍按上述最短间隔执行。

2、2岁以上儿童：中国内地十三价肺炎疫苗说明书批准的接种对象为6周龄至5岁儿童，2至5岁儿童接种程序需由接种医生根据既往接种史评估。

3、与其他疫苗同时接种：十三价肺炎疫苗可与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等同时接种，但需在不同部位注射。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》，婴儿在2月龄启动十三价肺炎疫苗接种，完成4剂后对疫苗血清型的侵袭性肺炎球菌病保护效力可达80%以上。世界卫生组织2023年立场文件亦推荐将十三价肺炎疫苗纳入婴儿常规免疫程序，全球已有超过150个国家和地区将其列入国家免疫规划。

接种注意事项

• 接种前需确认婴儿无发热、急性感染或严重过敏史。
• 接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 常见不良反应包括接种部位红肿、低热、食欲下降，通常1至2天内自行缓解。
• 若婴儿存在免疫缺陷、慢性疾病或正在接受免疫抑制治疗，接种时间需由专科医生评估后确定。

十三价肺炎疫苗的接种时间以2、4、6月龄基础免疫加12至15月龄加强免疫为核心框架，早接种、按间隔、足剂次是获得保护的关键。延迟接种无需重启程序，补足剂次即可。

常见问题

是。中国内地批准对象为6周龄至5岁儿童，第一剂最晚可在5岁前接种，但越早接种获得的保护越及时，具体由接种医生评估。

可以。各剂次之间保持至少4周间隔、加强剂与前一剂间隔至少8周即可，延迟接种不需要重新开始全程，补足剩余剂次即可。

否。早产儿按实际出生月龄计算接种时间，无需按矫正月龄推迟，但需在生命体征稳定、无急性疾病后由接种医生评估接种。

加强剂推荐在12至15月龄接种，若延迟，与第三剂间隔至少8周即可补种，2至5岁儿童的具体程序需由接种医生根据既往接种史确定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件（2023年）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明

[4] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020年版）