郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤细胞会破坏周围正常组织,侵入神经、血管或骨骼等结构,引发剧烈疼痛。例如,若肿瘤侵袭骨骼,可造成骨质破坏,产生骨痛;肿瘤压迫神经会导致神经性疼痛,常表现为持续性刺痛或烧灼感。某些部位的肿瘤压迫消化道或呼吸道时,也可能引发器官功能障碍和相应的疼痛。
肿瘤生长过程中可引起局部炎症反应,导致组织水肿和敏感性增加。肿瘤细胞及炎症细胞会分泌某些促炎因子,如前列腺素、内皮素等,这些物质会刺激痛觉传导途径,使疼痛加剧。这种疼痛通常呈弥散性,患者难以明确定位。
癌症治疗手段,如手术、化疗、放疗,虽然能有效控制病情,但也可能带来疼痛。手术可能导致创伤性疼痛或长期慢性疼痛;化疗药物可能损伤外周神经,引发神经痛;放疗可能使皮肤或内部组织受到辐射损伤而疼痛。某些治疗方法还可能诱发肌肉痉挛或骨髓抑制,从而间接导致疼痛。
癌症的不良预后可能对患者的心理造成巨大压力,焦虑、抑郁等负面情绪使身体对疼痛的敏感度增加。情绪问题不仅加重疼痛感,还可能出现全身疲乏、食欲下降等与疼痛相关的综合症状。癌性疼痛是复杂多样且因人而异的现象,其原因往往交织在一起,对患者的身心造成极大困扰。针对这一问题,应采取个体化治疗方案,包括药物管理、心理支持和其他辅助治疗,以改善患者的生活质量。
