应如何治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄

2025-08-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出和椎管狭窄的治疗通常包括保守治疗和手术治疗两大类。选择适当的治疗方案取决于症状的严重程度、个人健康状况以及具体的病情进展。

1.保守治疗:这是治疗的第一步,对于轻度至中度症状通常是首选。

药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生可以帮助减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂也可能用于缓解痉挛。

物理疗法:专注于加强腹部和背部肌肉的锻炼,可改善姿势和脊椎稳定性,降低症状。

热敷或冷敷:热敷可以帮助放松肌肉,而冷敷有助于减轻炎症和疼痛。

生活方式调整:避免长时间站立或坐着,使用支撑良好的椅子,以及注意姿势。

2.手术治疗:当保守治疗无效且症状严重影响生活质量时,手术可能成为必要。

微创手术:如镜下椎间盘切除术,通过小切口移除突出的椎间盘部分。

椎管扩大术:用于治疗椎管狭窄,通过扩大椎管空间来减轻神经压迫。

脊柱融合术:在一些情况下,为了稳定脊柱,可能需要进行融合手术。

腰椎间盘突出和椎管狭窄的治疗应根据个体病情进行选择,结合药物、物理疗法和手术以控制症状,改善生活质量。定期随访和监测有助于评估治疗效果和调整方案。

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