哪种手术较适合治疗尿路上段结石

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:对于尿路上段结石,较为适合的手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管软镜下碎石术。选择具体的手术方案需要根据结石的大小、位置以及患者的身体状况等因素进行评估。

1.体外冲击波碎石术:这种方法使用高能量的声波来粉碎结石,使其变成小颗粒并通过尿液排出体外。适用于直径小于2厘米的上段尿路结石。成功率约为70%至90%,但可能需要多次治疗。

2.经皮肾镜取石术:通过皮肤切口直接进入肾脏或输尿管,以机械方式移除或粉碎结石。适用于直径大于2厘米的复杂结石或体外冲击波无法有效处理的情况下。成功率高于90%。

3.输尿管软镜下碎石术:利用柔性内镜通过自然尿道进入泌尿系统,定位并碎裂结石。适用于位于输尿管上段或肾盂内的中小型结石,也是对体外冲击波无效病例的替代方案。成功率在85%至95%。

通常情况下,医生会根据结石的具体情况以及患者的健康状态来选择最合适的手术治疗方案。为了提高治疗效果和降低风险,术前应进行详细检查和评估。

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