何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.按形态分类:肺结节主要分为实性结节、部分实性结节(含磨玻璃成分)和纯磨玻璃结节三类。研究发现,纯磨玻璃结节的恶性概率相对较低,但不能忽视长期随访中的变化。
2.按大小分类:直径小于5毫米的小结节多为良性改变;5-8毫米的结节需谨慎观察,密切随访;大于8毫米的结节则需要进一步检查,如增强CT或组织活检,以排除恶性可能。
3.按稳定性分类:稳定存在超过2年的结节一般认为是良性的,这种情况下无需过度担心。但如果结节短期内增大或出现边界不规则等特征,则提示恶性可能升高,应尽快就医。
4.恶性风险评估:临床还会综合患者吸烟史、年龄、家族肿瘤史,以及结节的部位、边缘特征、内部结构等因素,通过评分系统评估结节的恶性风险。例如,有些专用模型从0到100%给出具体恶性概率。
肺结节的评估应结合患者的个人情况,包括既往疾病史和生活习惯,在专业医生指导下进行科学判断,避免误解或恐慌。
