进行体外碎石术后为何会有血尿

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外碎石术后出现血尿是由于手术过程中冲击波的作用对肾脏组织和泌尿系统造成了轻微损伤。通常这种情况是短暂的,随着机体愈合能力的发挥,血尿会逐渐消失。

1.冲击波对组织的损伤:体外碎石术利用高频率的冲击波将结石震碎,但这些冲击波在穿透身体时可能对周围器官组织产生一定程度的影响,尤其是肾脏、输尿管及膀胱的微小血管。小血管破裂会导致尿液中混有红细胞,从而出现血尿。

2.结石碎片的机械刺激:被震碎的结石碎片排出体外的过程中,会经过肾盂、输尿管和膀胱,这些部位的黏膜可能因为与硬质碎片摩擦而受损,造成少量出血。

3.个体差异的影响:部分患者的血管较为脆弱,对冲击波和机械刺激更加敏感。这种情况下,即使冲击波能量较低,也可能引发明显的血尿。

4.术后炎症反应:体外碎石术可能诱发局部炎症反应,导致肾脏或泌尿道充血,从而加重血尿的表现。这种情况较为少见,但需要引起关注。

体外碎石术后常见的血尿通常在1-3天内逐渐减轻直至消失。如果血尿持续时间超过一周或伴随明显疼痛、发热等症状,应及时就医以排除感染、梗阻等其他可能的并发症。

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