张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿道黏膜损伤:体外冲击波碎石通过冲击波的能量击碎结石,同时可能对尿路黏膜造成一定程度的损伤。泌尿道黏膜破裂会引发局部微小血管出血,血液混入尿液中可能使颜色变为红色甚至黑色。
2.血液在尿液中的分解:如果尿液滞留时间较久,血液中的红细胞会逐渐破裂,释放出血红素。这种血红素进一步与尿液中的其它成分结合,可能导致尿液呈现深褐色或黑色。
3.结石本身的影响:部分患者的结石成分中,含有较高浓度的草酸盐或其他色素物质。当这些碎石颗粒随尿液排出时,也可能染色尿液,出现黑色尿液的现象。
4.排石过程中的刺激:当碎石后的碎片通过尿路排出时,对尿路可能继续产生机械性摩擦,进一步加剧出血,导致尿液颜色异常加深。
若尿液持续保持黑色,可能提示出血未被及时控制或伴随感染等情况,需要尽早就医排查是否存在其他并发症,如严重尿路黏膜损伤、肾脏挫伤或尿路梗阻等风险因素。