卡介苗什么时候打

卡介苗通常在新生儿出生后24小时内完成接种，若因早产、低体重或疾病等原因未能及时接种，可在体重达标且病情稳定后补种，一般建议在1岁以内完成。

接种时间与适用条件

1、出生后24小时内：健康足月新生儿应在出生医院完成第1剂卡介苗接种，这是国家免疫规划疫苗中的首剂，与乙肝疫苗第1剂可同时在不同部位接种。

2、早产或低体重儿：出生体重低于2500克或孕周小于37周的婴儿，需待体重达到2500克以上且临床情况稳定后接种，多数在出院后1至2个月内完成。

3、合并疾病者：存在严重湿疹、免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂或处于急性感染发热期的儿童，应暂缓接种，待病情控制后由接种医生评估是否补种。

4、未接种的补种原则：小于3月龄且未接种者可直接补种；3月龄至3岁儿童需先进行结核菌素试验，结果阴性者方可接种；4岁及以上儿童不再补种卡介苗。

5、接种部位与程序：采用皮内注射，部位为左上臂三角肌外下缘，全程仅需接种1剂，不需要复种。

证据与数据

根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，卡介苗的接种程序为出生时接种1剂。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国免疫规划疫苗接种率监测数据显示，卡介苗报告接种率持续保持在95%以上，新生儿出生后24小时内及时接种是降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎风险的重要措施。世界卫生组织立场文件指出，卡介苗对婴幼儿播散性结核具有明确保护作用，推荐在结核病高负担国家的新生儿中尽早接种。

接种后观察与注意事项

• 接种后2至3周，注射部位可能出现红肿、化脓，随后结痂脱落，留下圆形瘢痕，属于正常免疫反应过程。
• 局部溃疡直径超过1厘米、同侧腋窝淋巴结肿大超过1厘米或出现破溃，需到接种单位或结核病防治机构就诊评估。
• 接种当天避免洗澡时用力搓揉注射部位，保持局部清洁干燥即可。
• 若出生时未接种，补种前应如实告知接种医生儿童的健康状况、用药史及过敏史。

卡介苗应在新生儿出生后24小时内尽早接种，特殊情况需待条件允许后补种，1岁以内完成最为适宜。

常见问题

健康足月新生儿应在出生后24小时内接种卡介苗，通常在出生医院完成，与乙肝疫苗第1剂可同时接种。

可以，但需待体重达到2500克以上且临床情况稳定后接种，多数在出院后1至2个月内完成。

不能。4岁及以上儿童不再补种卡介苗，补种对象限于3月龄至3岁且结核菌素试验阴性者。

正常。接种后2至3周注射部位可能出现红肿、化脓、结痂，最终留下瘢痕，属于预期免疫反应。

全程仅需接种1剂，采用左上臂皮内注射，目前国家免疫规划程序不安排复种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗接种率监测报告（2023年）

[3] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件

[4] 中华医学会结核病学分会. 儿童结核病诊断与治疗专家共识