胆囊炎饮食应注意什么

胆囊炎患者饮食应以低脂、低胆固醇、适量蛋白、高膳食纤维为原则，急性发作期需短暂禁食并逐步过渡至流质，慢性期需长期控制脂肪摄入，避免刺激胆囊剧烈收缩。

1、急性发作期饮食管理：急性发作期需禁食1至2天，使胆囊充分休息，随后从米汤、藕粉、稀粥等流质开始，逐步过渡至低脂半流质，全程避免任何含脂肪食物。

2、脂肪摄入控制：每日脂肪摄入总量控制在20至30克，禁用动物油、肥肉、油炸食品、奶油制品，烹调油选择植物油且每日不超过15克，以减轻胆囊收缩负担。

3、胆固醇限制：每日胆固醇摄入低于300毫克，避免动物内脏、蛋黄、鱼籽、蟹黄等高胆固醇食物，减少胆固醇结石形成风险。

4、蛋白质供给：每日供给蛋白质60至80克，优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐、脱脂奶等低脂优质蛋白来源，有助于修复胆囊壁炎症损伤。

5、碳水化合物与膳食纤维：主食以全谷物、杂粮为主，每日膳食纤维摄入25至30克，可结合燕麦、糙米、绿叶蔬菜，促进胆汁酸排泄。

6、餐次安排：每日进食5至6餐，每餐量少，避免一次性大量进食引起胆囊强烈收缩，夜间可加少量无脂点心。

7、禁忌食物：禁饮酒、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性食物，避免过冷过热食物，减少对胆道系统的刺激。

8、饮水要求：每日饮水1500至2000毫升，稀释胆汁，促进胆汁排出，减少淤滞。

根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）》，饮食调整是胆囊炎内科治疗的基础措施之一。一项纳入约200例慢性胆囊炎患者的临床观察显示，规律低脂饮食者右上腹疼痛发作频率较未控制饮食者明显降低，该数据来源于《中华消化杂志》2019年刊载的临床研究。

常见问题

急性发作期应避免蛋黄，慢性稳定期可每周摄入3至4个蛋黄，蛋白不限，需与低脂饮食配合。

全脂牛奶应避免，脱脂牛奶或低脂酸奶可适量饮用，每日200毫升以内，观察有无腹胀腹泻。

慢性胆囊炎患者需长期坚持低脂饮食，即使症状缓解也不可恢复高脂饮食，否则易反复发作。

可以，选择苹果、香蕉、梨等低酸水果，避免大量进食山楂、柠檬等过酸水果，每日200至300克。

不需要，完全素食可能导致必需脂肪酸缺乏，适量摄入低脂优质蛋白更有利于胆囊修复。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）. 中华消化杂志

[2] 葛均波， 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社