妇科常见疾病有哪些

妇科常见疾病主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、月经失调及多囊卵巢综合征等，其中生殖道感染与子宫良性肿瘤在门诊就诊原因中占比最高。

门诊高发疾病分布

1、阴道炎：以外阴瘙痒、分泌物增多及气味异常为主要表现，常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎，其中细菌性阴道病在育龄期女性中的患病率约为20%至30%（来源：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组，2019年）。

2、宫颈炎：分为急性与慢性两种，急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起，慢性宫颈炎常表现为宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉或宫颈腺囊肿。

3、盆腔炎：指女性上生殖道及其周围组织的感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，未及时诊治可能导致输卵管粘连与不孕。

4、子宫肌瘤：由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，育龄期女性发病率约为20%至25%（来源：人民卫生出版社《妇产科学》第9版），多数患者无明显症状，部分可出现经量增多、经期延长或压迫症状。

5、子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜以外的部位，约10%的育龄期女性受累（来源：中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组，2021年），典型症状为继发性痛经且进行性加重。

6、卵巢囊肿：分为生理性与病理性两类，生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿多可自行消退，病理性囊肿包括畸胎瘤、巧克力囊肿及浆液性囊腺瘤等。

7、月经失调：涵盖月经周期、经期长度、经量及伴随症状的异常，常见原因包括内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及凝血功能异常。

8、多囊卵巢综合征：以稀发排卵或无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为特征，在育龄期女性中的患病率约为5%至10%（来源：中华医学会妇产科学分会内分泌学组，2018年）。

就诊建议

出现异常阴道流血、持续性下腹痛、外阴瘙痒伴分泌物异常或月经周期明显紊乱时，建议至妇科门诊进行妇科检查、白带常规、超声及必要的内分泌检测。定期妇科体检有助于早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等无明显症状的疾病。

妇科常见疾病覆盖感染、肿瘤、内分泌及子宫内膜异位症等多个类别，定期妇科检查与及时就诊是早期识别和干预的关键环节。

常见问题

是阴道炎。细菌性阴道病在育龄期女性中的患病率约为20%至30%，位居门诊感染性疾病首位，主要表现为分泌物增多伴异味。

否。子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生形成，属于良性肿瘤，育龄期女性发病率约为20%至25%，多数无需手术，定期随访即可。

否。约10%的育龄期女性受累，其中部分患者合并不孕，但并非所有患者均出现生育障碍，病情程度与生育力受影响程度相关。

否。该病诊断需结合稀发排卵、高雄激素表现及卵巢多囊样改变三项标准，妇科检查仅作初步筛查，确诊依赖超声与内分泌检测。

是。月经周期、经期长度或经量异常均属于妇科诊疗范围，需排查内分泌紊乱、子宫肌瘤及子宫内膜息肉等病因。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南. 2019.

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症诊治指南. 2021.

[4] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 2018.