发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被药物或按摩彻底逆转,矫正的核心目标是让光线重新聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力。目前主流方式分为非手术矫正与手术矫正两大类,选择取决于年龄、近视度数、角膜条件及用眼需求。
1、框架眼镜:适合绝大多数近视人群,包括儿童青少年及成人。通过凹透镜使光线发散后重新聚焦于视网膜,配镜前需进行医学验光,儿童青少年首次配镜建议散瞳验光以排除假性近视。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。软性接触镜佩戴舒适,适合日常及运动场景;硬性透气性接触镜可矫正较高散光,且对青少年近视进展有一定延缓作用,但需严格遵循护理流程。
3、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,通过逆几何设计暂时改变角膜中央形态,从而在白天获得清晰裸眼视力。国家药品监督管理局将其列为第三类医疗器械,需在具备资质的医疗机构验配,并定期复查角膜状态。
4、角膜激光手术:包括准分子激光、飞秒激光等术式,通过切削角膜组织改变曲率。适合18岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜厚度足够者。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查。
5、眼内屈光手术:适用于高度近视或角膜偏薄者,将人工晶状体植入眼内。该方式不切削角膜,但属于内眼手术,需评估前房深度及内皮细胞密度。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人数约26亿,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生为80.5%。这些数据说明近视矫正需求庞大,但任何矫正方式均不能改变眼轴延长的病理基础。
近视矫正不能降低眼底并发症风险,高度近视者仍需每年检查眼底。儿童青少年禁止以手术方式矫正近视。角膜塑形镜与接触镜佩戴者若出现眼红、眼痛、畏光,应立即停戴并就诊。手术矫正后仍需合理用眼,否则可能出现屈光回退。
否。按摩与眼药水无法缩短已延长的眼轴,不能彻底恢复近视,仅可能缓解视疲劳,矫正需依靠光学或手术方式。
儿童青少年近视可以做什么矫正?框架眼镜是基础方式,角膜塑形镜与硬性透气性接触镜可在医生指导下延缓进展,但均需定期复查,不能替代户外活动。
近视手术适合所有人吗?否。手术要求年龄18岁以上、度数稳定两年以上、角膜厚度足够且无活动性眼病,需经全面术前检查由医生判断。
角膜塑形镜安全吗?在规范验配和护理前提下可安全使用,但属于第三类医疗器械,若护理不当可能引发角膜感染,需严格遵循复查要求。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.
[4] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册技术审查指导原则.
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