急性上呼吸道感染是什么原因引起的

急性上呼吸道感染主要由病毒引起，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等是常见病原体，少数由细菌或支原体引起。该病以上呼吸道黏膜炎症为主要表现，具有自限性。

1、病毒占比：急性上呼吸道感染中约70%至80%由病毒引起。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道传染病监测数据显示，门诊急性上呼吸道感染病例的病毒检出率在60%以上，其中鼻病毒检出率居前。

2、常见病毒类型：鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及肠道病毒亦可致病。不同病毒引起的临床表现相似，均可出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。

3、细菌感染条件：细菌感染多继发于病毒感染之后，或在机体防御功能下降时独立发生。溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是较常见的细菌病原体。细菌感染时分泌物常呈脓性，但脓性分泌物不能单独作为细菌感染的判断依据。

4、传播途径：病原体主要通过飞沫传播，也可经接触污染的手或物品后触摸口、鼻、眼等黏膜而感染。人群密集、通风不良的场所传播风险升高。

5、易感因素：受凉、淋雨、过度疲劳、睡眠不足可降低呼吸道局部防御功能。患有慢性呼吸道疾病、免疫功能低下者更易反复感染。儿童和老年人因免疫系统特点，感染频率相对较高。

6、季节分布：冬春季节发病率较高，与室内活动增多、空气流通减少及部分病毒在低温下存活时间延长有关。中国北方地区冬春季急性上呼吸道感染就诊人数明显高于夏秋季。

7、《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，普通感冒为自限性疾病，病程通常为5至7天，部分患者咳嗽可持续2周以上。该共识由中华医学会呼吸病学分会等学术机构发布，强调以对症处理为主。

急性上呼吸道感染以病毒感染为最主要原因，细菌感染相对少见且多为继发。出现持续高热、呼吸困难、症状超过一周无缓解等情况时，应及时就医评估，避免自行判断病原体类型。

常见问题

会。该病主要通过飞沫和接触传播，病毒在症状出现前及发病初期传染性较强，人群密集场所传播风险更高。

否。多数由病毒引起，抗生素对病毒无效。是否使用抗细菌药物需由医生根据病情判断，不可自行使用。

多数患者5至7天症状缓解，咳嗽可能持续2周左右。若症状超过一周无改善或加重，需及时就医。

否。受凉可降低呼吸道防御功能，但感染发生需有病原体侵入。单纯受凉不会直接导致感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道传染病监测年度报告. 2023

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社