帕金森有什么典型的症状

帕金森病的典型症状分为运动症状与非运动症状两大类，运动症状以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍为核心，非运动症状可早于运动症状数年出现。

1、静止性震颤：约70%的患者以此为首发症状，表现为肢体在完全放松状态下出现每秒4至6次的搓丸样抖动，随意运动时减轻，情绪紧张时加重，睡眠时消失，多始于一侧上肢远端。

2、肌强直：被动活动患者关节时可感到均匀一致的阻力增高，称为铅管样强直；若同时存在震颤，则表现为齿轮样强直，可累及四肢、颈部及躯干，导致患者出现特殊的屈曲体态。

3、运动迟缓：这是诊断帕金森病必备的核心症状，表现为随意运动启动困难、速度减慢、幅度减小，具体可见写字越写越小、走路时上肢摆动消失、面部表情减少呈面具脸、系扣子等精细动作笨拙。

4、姿势平衡障碍：多出现在疾病中晚期，表现为站立时身体前倾、行走时步基变窄、起步困难、转弯缓慢，严重者出现慌张步态，即越走越快难以止步，跌倒风险明显增加。

5、非运动症状：约90%的患者在病程中出现至少一种非运动症状，包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘、抑郁焦虑、认知功能下降等，其中便秘和嗅觉减退可在运动症状出现前5至10年即已存在。

流行病学数据显示，我国65岁以上人群帕金森病患病率约为1.7%，据此推算患病人数超过300万，且随年龄增长患病率逐步升高。依据《中国帕金森病治疗指南（第四版）》，帕金森病的诊断以运动迟缓为核心必备条件，同时需具备静止性震颤或肌强直中的至少一项，并排除其他继发性帕金森综合征。

需要提示的是，出现上述任何一项症状均应及时至神经内科就诊，由专科医师进行系统评估，早期识别与规范管理有助于改善长期生活质量。

常见问题

否。特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用等均可引起手抖，帕金森病的震颤以静止性为主，需由神经内科医师鉴别诊断。

会。嗅觉减退是帕金森病常见的非运动症状之一，部分患者可在肢体抖动等运动症状出现前数年即已发生。

表现为动作启动慢、速度减慢、幅度减小，如写字变小、走路手臂不摆动、面部表情减少、系扣子困难等。

会。便秘是帕金森病常见的非运动症状，可在运动症状出现前5至10年即已存在，与自主神经功能受累有关。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）. 中华神经科杂志, 2020.

[2] 贾建平, 陈生弟. 神经病学（第8版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国帕金森病及运动障碍疾病诊治指南. 中华神经科杂志, 2016.