沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.盐酸二甲双胍主要作用是通过减少肝脏内葡萄糖的生成。研究表明,该药物可以减少大约30%的肝脏葡萄糖生成,从而有效降低空腹血糖水平。
2.另外,盐酸二甲双胍能够增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。它可以使这些组织更有效地利用葡萄糖,促进血糖的下降。这一机制使得该药物在改善胰岛素抵抗方面表现出色,可以降低大约20%的餐后血糖值。
3.盐酸二甲双胍还具有中等程度的减重效应。其通过影响饥饿激素水平和饮食行为,使患者减少进食量,从而间接帮助体重管理。据统计,使用盐酸二甲双胍的患者在一年内平均可以减重约2-3公斤。
4.在长期使用过程中,盐酸二甲双胍还被发现具有心血管保护作用。多项临床试验显示,该药物可以降低2型糖尿病患者发生心血管事件的风险,降低幅度可达15%至30%。
盐酸二甲双胍的副作用包括胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻。罕见但严重的副作用为乳酸酸中毒,尤其是在肾功能不全患者中,因此需定期监测肾功能并根据医生建议调整用药剂量。