沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍的主要作用是通过降低肝脏葡萄糖的生成以及提高肌肉对葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。这种机制使得二甲双胍在改善空腹血糖和餐后血糖方面均有效。
2.二甲双胍具有较少引起低血糖的风险,因为其不直接刺激胰岛素分泌。与其他一些降糖药相比,如磺脲类药物,二甲双胍更不容易导致低血糖事件发生。
3.研究显示,二甲双胍还具有心血管保护作用。一些临床试验表明,使用二甲双胍治疗的患者心血管事件发生率有所降低,这是其相比于某些其他降糖药的一大优势。
4.二甲双胍适用于单药治疗,也可以与其他降糖药联合使用,包括胰岛素。其联合用药方案在临床上被广泛应用,以达到更好的血糖控制效果。
5.二甲双胍最常见的副作用是胃肠道不适,包括腹痛、腹泻和恶心等。为了减轻这些不适症状,通常建议从小剂量开始逐渐增加。长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏,需要定期监测。
二甲双胍不适用于所有糖尿病患者,例如有严重肾功能不全或急性心衰的患者应避免使用。在开始使用二甲双胍之前,应进行全面的医疗评估以确保安全。
