胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.左旋多巴(Levodopa):左旋多巴是帕金森病治疗的金标准。左旋多巴通过转化为多巴胺来补充大脑中缺乏的多巴胺,从而改善运动症状。左旋多巴通常与卡比多巴或苄丝肼联合使用,以减少外周副作用。
2.多巴胺受体激动剂:例如普拉克索、罗匹尼罗和阿扑吗啡。这些药物直接刺激多巴胺受体,模拟多巴胺的作用,适用于早期或中期患者,特别是对于年轻患者。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,通过抑制单胺氧化酶B,减少多巴胺的分解,延长多巴胺在神经突触间的作用时间。
4.COMT抑制剂:恩他卡朋和托卡朋属于这类药物,通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT),延长左旋多巴的作用时间,提高疗效。
5.抗胆碱能药物:例如苯海索和苯扎托品。此类药物主要用于缓解震颤和僵硬,尤其是在左旋多巴效果不佳时。
6.NMDA受体拮抗剂:金刚烷胺这一类药物通过阻断N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体,减轻运动障碍并具有一定的抗病毒作用。
帕金森综合征的药物治疗应根据患者的具体情况,由专业医生制定个性化方案。注意药物可能引起的一些副作用,如恶心、低血压和幻觉等,需要定期随访和调整治疗方案。
