血压118/94是否正常

血压118/94不属于正常血压，属于单纯舒张期高血压的范畴。收缩压118毫米汞柱处于正常范围，但舒张压94毫米汞柱已达到高血压1级标准，需要引起重视并进行规范评估。

判断依据与分级标准

1、正常血压标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。118/94毫米汞柱中舒张压超出正常上限14毫米汞柱，不符合正常血压定义。

2、高血压分级标准：该指南将诊室血压分为正常高值（收缩压120至139或舒张压80至89毫米汞柱）、1级高血压（收缩压140至159或舒张压90至99毫米汞柱）、2级高血压（收缩压160至179或舒张压100至109毫米汞柱）、3级高血压（收缩压不低于180或舒张压不低于110毫米汞柱）。118/94毫米汞柱中舒张压94毫米汞柱落在1级高血压区间。

3、单纯舒张期高血压特征：收缩压低于140毫米汞柱而舒张压不低于90毫米汞柱，称为单纯舒张期高血压。此类情况在中青年人群中较为常见，常与交感神经活性增强、外周血管阻力升高、体重超标、长期精神紧张、高盐饮食及睡眠不足等因素相关。

4、诊断确认要求：单次测量不能直接确诊。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，需非同日3次诊室血压测量均达到高血压诊断标准，或通过24小时动态血压监测、家庭血压监测进行确认。家庭血压监测的高血压诊断标准为平均值不低于135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱。

5、靶器官风险评估：舒张压持续升高同样会损伤心、脑、肾及血管。一项由国家心血管病中心于2023年发布的流行病学调查数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，其中单纯舒张期高血压在35至49岁人群中占比较高。长期未控制的舒张期高血压可增加左心室肥厚、脑卒中及慢性肾脏病的发生风险。

6、规范处理路径：首次发现血压118/94毫米汞柱，应在不同日期同一时间段复测，每次测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡及吸烟。若连续3次非同日测量舒张压均在90毫米汞柱及以上，应前往心血管内科就诊，完善动态血压监测、尿常规、肾功能、血脂、血糖及心电图检查，由医生综合评估是否需要生活方式干预或进一步处理。

血压118/94毫米汞柱的舒张压已超出正常上限，属于需要复查和评估的血压水平，不能简单视为正常。建议在不同日期规范复测，若舒张压持续达到90毫米汞柱及以上，应尽早到心血管内科就诊明确诊断。

常见问题

否。单次测量不能确诊高血压，需非同日3次复测或动态血压监测确认。是否用药由心血管内科医生根据整体风险评估决定，不应自行用药。

不能简单比较。两者均增加心脑血管事件风险。舒张压持续升高在中青年中更常见，长期未控制同样可导致左心室肥厚、脑卒中及肾脏损害。

家庭血压监测平均值不低于135/85毫米汞柱可诊断为高血压。测量前需静坐5分钟，同一时间段连续测量2至3次取平均值。

部分早期患者可以。限盐每日低于5克、减重、规律有氧运动、戒烟限酒、改善睡眠有助于降低舒张压。若3个月后仍不达标，需就医评估。

心血管内科。该科室可完成动态血压监测、靶器官损害评估及个体化方案制定。若合并肾脏疾病或内分泌疾病，可能需肾内科或内分泌科协同诊治。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020