沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
一线药物:用于治疗糖尿病周围神经痛的主要药物包括加巴喷丁、普瑞巴林和度洛西汀。这些药物可以有效缓解疼痛。加巴喷丁通常从每日300毫克开始,逐渐增加剂量至1800-3600毫克。普瑞巴林建议起始剂量为每日150毫克,可根据需要增至每日300-600毫克。度洛西汀的初始剂量一般为每日30毫克,最大剂量可达每日60毫克。
二线药物:其他药物如阿米替林、去甲替林和卡马西平也可能用于治疗,但这些药物的副作用较大,需要谨慎使用。
2.非药物治疗:
理疗:包括电刺激、激光治疗和热敷等方法,有助于缓解疼痛和促进血液循环。
针灸:针灸在某些患者中显示出一定的疗效,可以作为补充治疗手段。
物理治疗:通过按摩和运动疗法,增强肌肉力量和灵活性,减轻症状。
3.生活方式调整:
控制血糖:严格监测血糖水平,通过饮食管理、胰岛素注射或口服降糖药来保持血糖稳定,是长期管理糖尿病及其并发症的关键。
饮食调整:选择低糖、低脂、高纤维的饮食,避免高糖食品,增加蔬菜、水果和全谷类的摄入。
定期锻炼:适度的有氧运动,如步行、游泳和骑自行车,有助于改善血液循环和控制体重。
糖尿病周围神经痛的治疗需要综合考虑药物、非药物以及生活方式的调整,旨在减轻疼痛、提升生活质量并确保血糖控制在合理范围内。