张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:慢性睾丸炎的病因多样,可能包括细菌感染、病毒感染和非感染性因素。细菌感染最常见的是大肠杆菌、克雷伯氏菌等;病毒感染则以腮腺炎病毒为主。长期的尿路感染、前列腺疾病也可诱发慢性睾丸炎。
2.症状:症状表现上,患者常有单侧或双侧睾丸隐痛或坠胀感,偶尔会出现放射性疼痛至腹股沟、大腿内侧或腰部。睾丸触诊时可感觉肿胀、压痛,但通常不会有明显的红肿热痛症状。
3.诊断:诊断需要通过详细的病史询问和体格检查,同时辅以实验室检查,如血常规、尿常规和精液常规检查,以及细菌培养和超声检查等,以排除其他病变。
4.治疗:治疗方式多样,取决于病因和症状严重程度。抗生素治疗是细菌性感染的主要方法,药物选择需根据细菌培养结果进行调整。对于非感染性病因的患者,可能需要应用非甾体抗炎药、激素类药物以及物理治疗,如热敷、按摩等。
5.预后:绝大多数经过规范治疗的患者能够取得良好的疗效,但少部分可能会反复发作,需长期随访和管理。
避免久坐、保持下身清洁、规律性生活和及时治疗泌尿系统感染均有助于预防慢性睾丸炎的发生和复发。