慢性睾丸炎表现有什么

慢性睾丸炎主要表现为患侧睾丸持续性疼痛、肿胀并伴有明显触痛，部分病例可伴随阴囊皮肤发红、发热及全身发热症状。疼痛可向腹股沟区及下腹部放射，急性发作期症状较为剧烈，慢性期则以隐痛、坠胀感为主。

主要临床表现

1、睾丸疼痛：患侧睾丸出现持续性隐痛或坠胀痛，急性发作时疼痛加剧，可向腹股沟区、下腹部及会阴部放射，久站或劳累后加重。

2、睾丸肿胀：患侧睾丸体积增大，质地变硬，与对侧对比可见明显差异，肿胀程度与炎症活动度相关。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤可出现发红、温度升高，严重时阴囊壁增厚，皮肤皱褶变浅或消失。

4、触痛明显：体格检查时患侧睾丸压痛阳性，按压后疼痛加剧，部分病例附睾亦可触及肿大及压痛。

5、全身症状：急性发作期可出现发热，体温多在38摄氏度以上，伴随乏力、食欲减退等全身不适表现。

6、伴随症状：部分病例出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，提示可能存在泌尿系统感染。

流行病学与病因数据

据中国泌尿外科疾病诊疗指南（2019年版）指出，睾丸炎在泌尿外科门诊就诊患者中占比约为0.5%至1.5%，其中慢性睾丸炎多由急性睾丸炎治疗不彻底迁延而来，或由细菌、病毒、衣原体等病原体持续感染所致。腮腺炎病毒是青少年睾丸炎的常见病原体，约20%至30%的腮腺炎性睾丸炎患者会发展为睾丸萎缩。

诊断与就医建议

慢性睾丸炎的诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。超声检查可显示睾丸体积增大、血流信号增多。实验室检查包括血常规、尿常规及病原学培养。出现上述症状持续超过两周，建议至泌尿外科就诊，明确病因后针对性处理。慢性睾丸炎若未规范处理，可能影响生精功能，双侧病变者需关注生育能力评估。

常见问题

是，急性发作期可出现发热，体温多在38摄氏度以上，慢性期通常无明显发热，仅表现为局部隐痛及坠胀感。

疼痛可向腹股沟区、下腹部及会阴部放射，久站或劳累后加重，休息后可部分缓解。

可能影响，长期慢性炎症可损害生精功能，双侧病变者建议进行精液分析评估生育能力。

需进行阴囊超声、血常规、尿常规及病原学培养，必要时行精液分析，以明确病因及评估睾丸功能。

参考资料

[1] 中国泌尿外科疾病诊疗指南（2019年版），中华医学会泌尿外科学分会

[2] 黄健，孙颖浩. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京：人民卫生出版社，2019

[3] 陈孝平，汪建平. 外科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018