何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:首选胸部CT扫描,可以准确显示结节的大小、形态、密度、边缘情况及是否存在钙化等特征。进一步的PET-CT可以帮助判断结节的活性和良恶性。
2.实验室检查:
血常规、肝肾功能和电解质检查以评估全身状况。
肿瘤标志物如CEA、CA-125等有助于鉴别恶性结节。
3.病史和体格检查:详细询问病史,包括吸烟史、职业暴露史以及其他慢性疾病史,结合体格检查,帮助初步判断结节的性质。
4.组织学检查:
经支气管镜或经皮肺穿刺活检获取组织样本,进行病理学诊断是确诊的重要手段。
对疑似感染性疾病者,可进行痰培养或血液培养。
5.随访观察:对于直径小且初步判断为良性的结节,可以通过定期复查CT监测其变化,通常每3到6个月复查一次。
6.治疗方案:
如确诊为恶性肿瘤,需根据肿瘤类型、分期及患者整体状况选择手术、放疗、化疗或靶向药物治疗。
对于感染性病变,应根据病原体选择合适的抗生素治疗。
早期发现和诊断对于双肺多发结节的管理至关重要,规范的检查和治疗能够显著改善预后。