腰椎间盘突出是否在腰部两侧

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出并非局限在腰部两侧,而是发生在脊柱内部,具体表现和症状因突出的方向以及受影响的神经而异。它是一种脊柱退行性病变,腰部两侧可能因神经受压而出现放射性疼痛,但突出本身位于脊柱中央区域。

1.腰椎间盘突出的解剖位置:腰椎间盘位于每两个腰椎之间,主要由纤维环和髓核组成。当髓核从纤维环中突出时,会挤压周围的神经组织,导致一系列症状。突出的具体位置可以是脊柱正后方、后外侧或中央偏侧。

2.症状特点:如果突出的间盘压迫到坐骨神经根,可引起单侧或双侧的放射性疼痛,通常沿着受压神经的支配区域传播,如臀部、大腿、小腿甚至脚部。这种放射性疼痛常被误认为是腰部两侧的直接问题,其实是神经根受刺激的结果。

3.病因分析:腰椎间盘突出的常见原因包括长期不良姿势、过度用力搬重物、久坐缺乏运动及年龄相关的退化等,这些因素会增加纤维环的损伤风险,从而引发髓核突出。

4.诊断和治疗:通过磁共振成像或CT扫描可以明确突出的位置和压迫程度。治疗方法包括保守治疗(如口服消炎药、物理治疗)和手术治疗(如椎间盘切除术),选择何种方案需视患者的病情而定。

早期干预有助于减少病情恶化,避免长期神经损伤。例如,保持正确的坐姿和站姿、避免腰部过度负担等,有助于降低腰椎间盘突出的风险。

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